智齿，这颗18～25岁萌出的“成年礼”牙齿，让无数人深夜饱受疼痛困扰，也留下了“脸肿自拍”的难忘经历。它如爱情般猝不及防，“告别”时却常让人左右为难。本文从疼痛根源、拔除适应症与手术流程、术后护理与注意事项三方面，为读者送上科学应对指南。
智齿不适的根源
智齿学名第三磨牙，是人类进化的遗留产物。远古人类饮食粗糙，需强大咀嚼力支撑，宽阔的颌骨可容纳四颗智齿；如今食物精细化导致颌骨逐渐缩短，智齿却未随之退化，成为颌骨内的“多余者”。当颌骨空间不足时，智齿会以横生、斜生、倒置甚至360度扭转等异常姿势生长，这类智齿被称为“阻生智齿”。它们可能顶坏邻牙牙根，或仅部分萌出形成易藏匿食物残渣与细菌的“盲袋”，一旦人体免疫力下降（如熬夜、经期、考试周等），“盲袋”内细菌便会引发感染，导致冠周炎、发烧、张口困难等症状，疼痛程度往往令人难以忍受。
拔除智齿的适应症与手术过程
智齿拔除需结合具体情况科学判断：反复冠周炎一年发作2次及以上，或智齿龋坏、可能损害邻牙，以及牙齿矫正需腾出空间、阻生智齿存在囊肿或肿瘤诱发风险时，建议及时拔除；若智齿正位萌出且咬合正常、清洁到位，或完全骨埋伏于颌骨内无感染史、不威胁邻牙，可暂时保留并每年拍片复查。拔牙前需完成口腔影像学检查，全景片为基础检查，复杂阻生齿需加做CBCT（锥形束CT）以明确牙根与神经的位置关系，医生还会排查感冒等感染情况，女性需避开经期——感染期与经期凝血功能较弱，需推迟手术。
拔牙当天的手术过程安全可控，注射麻药时仅有轻微刺痛感，30秒后嘴唇、舌头出现的麻木感属于正常现象。简单智齿拔除10余分钟即可完成，复杂阻生齿手术时间可能为30～60分钟，医生会采用高速涡轮机将牙齿分块取出以减少创伤，术中牙齿切割产生的“滋啦”声无须紧张。若切口较大，医生会进行缝合止血，可吸收线通常2～3周自行溶解，不可吸收线需在术后7～10天拆线，期间切勿用舌头舔舐缝线，避免伤口感染。
术后护理要点与并发症预防
术后护理需遵循“咬、冰、吃、动”四字原则：术后60分钟内咬紧无菌棉球止血，避免反复吐口水以防血凝块脱落；24小时内用裹有毛巾的冰袋间断冷敷，每次敷5分钟、休息2～3分钟，切勿直接接触皮肤；术后1～3天以冰淇淋、酸奶、凉牛奶等温凉流质食物为主，避开过热、辛辣、带渣食物，麻药效果未消退前切勿咬到嘴唇；24小时后可使用氯己定含漱液或生理盐水轻柔漱口（含漱30秒后吐出），也可刷牙但需避开手术区域，一周内避免剧烈运动以防血压升高导致血凝块脱落。居家可选用冲牙器（术后48小时用轻柔模式）、儿童软毛牙刷、医用冰袋、退热贴等护理工具，止痛药需严格遵医嘱服用。
术后需警惕相关并发症：术后第三天若疼痛突然加剧且止痛药无效，可能为干槽症，需及时就医通过伤口冲洗、药物填塞治疗，7～10天可缓解，术后应避免吸烟；少数患者可能出现下唇麻木，多数可在数月内恢复，需遵医嘱服用营养神经药物，食用热食前先用手测试温度；邻牙松动情况较为罕见，若术后出现牙齿酸软，及时复诊即可。特殊人群拔牙需格外注意：孕妇孕期不建议拔牙；糖尿病患者术前需将空腹血糖控制在8.0mmol/L以下，术前术后需监测血糖，必要时延长抗生素疗程；焦虑症患者术前可接受专业评估，医护人员会通过沟通缓解其紧张情绪。
智齿带来的疼痛是暂时的，如同生活中的小波折终将过去。当你能正常享用美食、恢复面部状态时，定会感谢当初勇敢面对的自己，愿每个人都能科学应对智齿问题，尽情享受饮食与生活的乐趣。
