随着流感高发季的到来，身边咳嗽、发烧的人群明显增多。一种认为“流感是自限性疾病，扛一周就能好”的说法再次流传。对此，广州市第一人民医院感染科副主任医师王轶提醒：这是一个极其危险的误区，重症流感绝非“自限性”，而是一种可能快速危及生命的严重疾病，切勿掉以轻心。
重症不干预 后果不堪设想
所谓“自限性”，通常指疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，依靠自身免疫力便可逐渐痊愈。然而，这一定义仅适用于大部分普通、轻症的流感患者。王轶表示，“一旦流感进展为‘重症’，情况则截然不同。”
重症流感的危险性主要体现在两个方面：一是病毒直接攻击力强；流感病毒可能长驱直入，直接攻击肺部，引发原发性病毒性肺炎，导致呼吸衰竭，这已超出免疫系统的可控范围。二是免疫系统“过度反应”；为清除病毒，机体免疫系统可能启动“细胞因子风暴”，这是一种无差别的猛烈攻击，在杀伤病毒的同时，会严重损伤自身健康器官，如引发心肌炎、脑炎等，导致多器官功能衰竭。
王轶说：“当流感进入重症阶段，身体就像一列失控的火车，无法自行刹车，必须依靠外部强有力的医疗干预，如抗病毒治疗、呼吸支持、生命支持等，否则后果不堪设想。”
识别高危人群 重症有预警
所有人都可能感染重症流感，但以下人群风险更高：婴幼儿和儿童（尤其是5岁以下，特别是2岁以下）、65岁及以上的老年人、孕妇及产后女性、患有慢性基础疾病者（如慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、代谢性疾病如糖尿病、神经系统及神经肌肉疾病、恶性肿瘤等）、免疫功能低下者（如HIV/AIDS、长期使用免疫抑制剂等）、肥胖人群（体重指数BMI大于30）。
王轶提醒，在出现流感症状（如发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛）后，若出现以下任何一种情况，都可能提示病情正向重症发展，必须立即就医：持续高热不退（体温超过39℃，服用退烧药效果不佳）、呼吸困难（呼吸急促、胸闷、憋气、口唇发紫）、神经系统异常（精神萎靡、嗜睡、烦躁、惊厥、意识模糊或昏迷）、严重胃肠道症状（剧烈呕吐、腹泻，无法进食，有脱水风险）、胸痛（剧烈或持续的胸痛）、原有基础疾病明显加重。
预防有疫苗 治疗要及时
预防措施：每年接种流感疫苗是预防流感最有效、最经济的手段。由于流感病毒易变异，疫苗成分每年更新，因此需每年接种才能获得持续免疫。此外，应做好日常防护，勤洗手（用“流动水+肥皂/洗手液”搓洗20秒以上）、多通风，在流感高发季节尽量避免前往人群密集的场所。
早期识别：症状持续加重时需警惕：发热超过3天不退，或出现异常低体温（低于36℃），伴随剧烈头痛、全身乏力，无法正常进食饮水；呼吸系统异常表现为胸闷、气促、呼吸困难，或呼吸频率加快（成人＞24次/分），咳嗽加剧并伴有脓痰、血痰；高危人群的特殊表现包括老年人可能出现意识模糊、嗜睡，婴幼儿表现为持续哭闹、拒绝吃奶、尿量明显减少，慢性病患者原有病情加重。
及时治疗：在出现症状的48小时“黄金窗口期”内，使用抗病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦等）可有效抑制病毒复制，降低重症与死亡风险。即便超过48小时，仍能通过服药改善症状。“一旦被诊断为重症流感，必须严格遵从医嘱，住院接受系统性的综合治疗。”王轶表示。
康复护理：确诊流感后，休息是第一要务。应避免带病上学、上班、运动或旅行，避免熬夜劳累，为身体创造最佳的恢复条件。
流感不是普通感冒！了解重症流感的凶险，识别其危险信号，积极预防和科学应对，才是守护我们和家人健康的正道。
（医学指导：广州市第一人民医院感染科副主任医师 王轶）
