前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，尤其在青壮年人群中发病率较高。由于公众认知存在较多误区，不少患者不仅承受身体上的不适，往往还背负沉重的心理压力。为澄清谬误、传递科学知识，广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师李天依据最新诊疗指南，梳理并解析关于前列腺炎的十大常见误区，助力男性群体正确认识和科学防治该疾病，守护自身健康。
误区一：前列腺炎等于性病？
得前列腺炎是否就意味着生活不检点？这一错误关联常使患者陷入焦虑。事实上，前列腺炎与性病有本质区别：90%以上前列腺炎属于非细菌性炎症，与久坐、饮酒、受凉、免疫力下降等因素相关，本身不具备传染性；而性病特指通过性接触传播、由特定病原体引起的感染性疾病。两者病因和传播途径完全不同，并无必然联系。如出现尿频、尿急、会阴胀痛等症状，应及时前往正规医院泌尿外科就诊，切勿因误解延误治疗。
误区二：前列腺炎会变成前列腺增生或前列腺癌？
前列腺炎多见于20～50岁男性，属炎症反应；前列腺增生好发于50岁以上男性，属良性腺体增大；前列腺癌则是恶性肿瘤，高发于60岁以上人群。三者性质不同，发病机制与高危人群各异，现有研究证实无直接转化关系。但慢性炎症若长期未控制，可能成为局部刺激因素，因此规范治疗仍十分关键。
误区三：前列腺炎无法治愈？
许多慢性前列腺炎患者因病情反复，误以为“治不好”。实际上，急性细菌性前列腺炎经规范抗生素治疗，治愈率超90%；慢性前列腺炎虽易迁延，但通过药物（如α受体阻滞剂、抗炎药）、物理治疗（如温水坐浴）及生活方式调整，约80%患者症状可显著缓解。因此应树立“慢性病长期管理”理念，保持治疗信心。
误区四：治前列腺炎一定要用抗生素？
我国约90%的前列腺炎为非细菌性炎症或慢性骨盆疼痛综合征，滥用抗生素不仅无效，还可能引起菌群紊乱和耐药性。仅约10%的细菌性感染需抗生素治疗，临床用药需严格遵循：先进行前列腺液细菌培养与药敏试验，根据结果选用敏感抗生素，保证足量足疗程治疗。不可自行购药，应遵医嘱规范用药。
误区五：前列腺炎最终都要手术？
绝大多数患者通过保守治疗即可改善症状，常规治疗以药物、植物制剂和物理治疗为主。手术仅适用于少数严重并发症患者，如前列腺脓肿药物引流无效、反复尿潴留、合并严重膀胱结石或梗阻等情况。
误区六：前列腺炎一定会影响性功能？
研究表明，前列腺炎不影响雄激素分泌功能，也并非器质性勃起障碍的直接原因，疾病本身不直接导致性功能障碍。然而疼痛和焦虑易引发心理性勃起困难、早泄等问题，心理因素才是主因。因此伴侣的支持和心理疏导尤为重要。
误区七：前列腺炎患者必须禁欲？
规律排精有益炎症消退，过度禁欲反加重淤积。适度性生活（如每周1～2次）可帮助前列腺液排出，改善局部循环。但需注意：避免忍精不射，急性期应暂停性生活，特异性病原体感染需使用安全套。
误区八：前列腺炎会传染给伴侣？
普通非细菌性前列腺炎无传染性，不必过度担心。但若由淋球菌、衣原体等性传播病原体引起，则可能通过性行为传染。因此确诊后应做病原检测，必要时伴侣共同治疗。
误区九：前列腺炎必然导致不育？
轻度炎症对精液质量影响不大，仅少数长期、严重患者可能通过改变精液成分或诱发抗体影响生育。有生育需求者建议进行精液分析，并在医生指导下备孕。
误区十：前列腺炎只能靠吃药？
根据《中国男科疾病诊断治疗指南》，前列腺炎需采取综合管理策略：药物治疗对症用药；物理治疗如温水坐浴缓解不适；行为调整包括避免久坐、戒酒、辛辣饮食、规律作息；心理支持帮助减轻焦虑、建立信心；中医调理如中药、针灸等作为辅助治疗。单纯依靠药物往往难以达到理想效果。
最后，李天提醒，前列腺炎好比“男性感冒”，虽可能反复，但通过科学认知与规范管理，完全可以有效控制。防治应遵循“三步走”策略：早识别，关注排尿异常与骨盆区域疼痛；早诊断，前往正规医院完成前列腺液检查；早干预，构建“规范用药-生活调整-心理调适”三位一体管理体系。放下心理包袱，积极就医是走向健康的第一步。
