知艾防艾
艾滋病的医学全称是获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS),由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)引起,是一种严重传染病。其传播途径包括性接触传播、血液传播和母婴传播。
针对性接触传播,国际公认的“ABC”原则是有效的预防策略:“A”指Abstinence(禁欲),避免发生性行为;“B”指Be faithful(忠诚),保持性伴专一,避免多性伴行为;“C”指Condom(安全套),全程正确使用质量合格的安全套。“ABC”原则逐层递进,若无法做到“A”或“B”,则应采取“C”以降低感染风险。
针对血液传播,核心是保护血液安全并减少暴露机会。具体措施包括:减少不必要的输血,不使用未经检测的血液或血制品;避免静脉注射吸毒,不共用针头、注射器和容器;不共用牙刷、剃须刀,不使用未经严格消毒的器械进行文身、穿耳等。此外,处理他人伤口时应佩戴一次性手套或其他防护用具。
针对母婴传播,需落实三项措施:孕期坚持服用抗病毒药物以抑制病毒水平;产时提供安全的助产服务;科学指导婴儿喂养,提倡人工喂养。三项措施到位后,母婴传播概率可降至2%以下。
此外,发生可能感染HIV的危险行为后,可通过服用暴露后预防药物(即“阻断药”)降低感染风险。药物应在暴露后2小时内服用,最迟不超过72小时,且越早效果越好,需连续服用28天。若经常有高危行为,可考虑暴露前药物预防。相关门诊信息可通过“广东疾控”微信公众号或官方网站查询。
及时检测
HIV感染者在发病前无特异性临床表现,无法通过外表判断感染状态,需通过检测确认。以下人群强烈建议检测:发生过无保护性行为(尤其性伴较多、性伴已感染或感染状况不明者);共用过针具或容器注射吸毒者;性病患者;准备结婚的伴侣(建议婚前自愿检测);孕妇(应在孕早期检测);以及HIV感染母亲所生的婴儿。
HIV检测方法包括抗体检测、抗原检测和核酸检测。不同技术的“窗口期”不同,例如核酸检测窗口期较短(约1周),而抗体检测窗口期通常为3~12周。窗口期指从病毒侵入人体到血液中能检测出感染标志物的时间段。若12周内无高危行为且未检测到抗体,可排除感染。
发生高危行为后,应尽早到疾控中心或医疗机构咨询检测,也可使用自检试剂。自检试剂类型包括血检、尿检和唾液检(采集口腔黏膜渗出液)。按说明书规范操作,通常10~30分钟可获结果。
规范治疗
目前艾滋病可治疗但不可治愈。无法治愈的主要原因是病毒遗传物质会整合进细胞基因组,形成持久的病毒储存库,难以彻底清除。
艾滋病主要采用高效抗逆转录病毒治疗(俗称“鸡尾酒疗法”),即联合使用三种或以上抗病毒药物,从多个环节抑制病毒生命周期,既强效抑制复制,又降低耐药风险,确保长期疗效。
感染HIV后,若能做到早检测、早治疗、规范治疗,感染者预期寿命可接近普通人群。即使进入艾滋病期(HIV感染晚期),抗病毒治疗仍能显著延长寿命并改善生活质量。目前,我国实施免费抗病毒治疗政策,对所有HIV感染者和病人实行“发现即治疗”。


