▲学生正在康复治疗师指导下进行着姿势控制训练和肌肉力量训练 吴小镛 摄
曾经只有校医驻点的校园保健室，“摇身一变”成为拥有专业医生和护士的“全能”卫生室；不少医生的办公地点从繁忙的医院变成了美丽的校园；学生足不出校就能看病拿药、做治疗、享报销……这些校园内的悄然变化，正是佛山市顺德区“医校融合”实施两年来的显著成效。
“五病”筛查及干预是其中一个亮眼成果。2024年9月，顺德区成立“五大疾病防治管中心”，聚焦儿童青少年五大常见病——脊柱侧弯、龋病、肥胖、视力异常、心理问题，构建起“筛、防、治、管、教”全链条体系。这一举措不仅使儿童青少年的“五病”检出率大幅提升，更推动校园卫生室实现从“被动治病”向“主动促健康”转型。截至目前，该模式已覆盖全区235所中小学，54万人次受益。
一年治疗 中度脊柱侧弯被“校正”
7月11日，正值2025年的暑假第一周，广州中医药大学顺德医院康复医学科门诊里，几名中小学生正在康复治疗师指导下，一丝不苟地进行着姿势控制训练和肌肉力量训练。
13岁的小程（化名）是一名初二学生，去年在学校组织的“五病”筛查体检中，被查出脊柱侧弯异常。父母便带她来到广州中医药大学顺德医院做进一步检查。经详细检查，发现小程双肩不等高，弯腰实验中双侧胸背呈现明显不等高情况。结合脊柱X线检查，确诊小程颈胸交界处以及腰椎出现侧弯，X片显示主弯角度达28度，属于中度脊柱侧弯。
“颈胸交界的侧弯，由于使用运动疗法与支具疗法难以找到支点，被认为是侧弯矫治的难点。”该院康复治疗团队成员介绍，针对小程的情况，团队采用中西结合方法，先通过正骨整脊手法，对其颈胸交接弯曲进行关节紊乱调整，再结合本体感觉训练，帮助小程重建头颈部位置觉，增强姿势控制能力与肌肉力量。经过一年的系统治疗，复查显示小程的侧弯度数已降至8度，颈椎反弓、腰椎前凸情况也较之前明显改善。
“现在孩子的侧弯度数在10度以内，不再担心需要手术，对于这个干预效果我们是非常满意的。”一年来坚持陪伴女儿小程做治疗的梁女士说，由于自身不具备医学专业知识，没能注意到孩子出现脊柱侧弯问题，很庆幸学校的“五病”筛查让他们及时发现孩子的健康隐患，才能及早干预，避免病情加重。
五大中心 完善防治管全闭环服务体系
“暑假期间来做脊柱侧弯调理的学生比平时多。”顺德区未成年人脊柱弯曲防治管中心办公室副主任、广州中医药大学顺德医院康复医学科主任王文献告诉笔者，一般来说，10岁至16岁是脊柱侧弯的高发期，也是最需要、最合适的调控期，错过了这段生长发育的时间，干预难度就会增大。
据了解，目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数超过500万，且每年持续递增。脊柱侧弯是继肥胖、近视之后，成为危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。
针对儿童青少年最常见的五大疾病——牙病、眼病、脊柱弯曲异常、生长发育异常和心理异常，2024年9月10日，顺德以区内5家医院为牵头单位，正式成立顺德区未成年人五大疾病防治管中心，依托全国多方优质资源，着力完善全区未成年人防治管全闭环服务体系，聚力把影响未成年人健康的五大疾病“防住”“治好”“管严”。
王文献介绍，顺德区未成年人脊柱弯曲防治管中心自成立以来，已累计筛查超37万人次。今年1-8月，进行干预的患者就达9200多人次。中心还建立了全区脊柱弯曲防治管信息系统，实现三级医疗机构之间诊疗信息的共建共享、互联互通互认，基本形成全区防治管统一路径、统一标准和全闭环管理模式，为患者提供标准化、数字化、系统化、连续性的脊柱弯曲健康管理服务。
此外，中心编排了八段锦护脊操并在全区各校园内推广，开发远程康复系统，采购智能化的筛查检查设备，引进前沿诊治技术，并通过推广培训中心加大普及脊柱侧弯防治知识，有效提升学生、家长和学校对脊柱健康的重视程度。
“五病”筛查，54万人次受益
对儿童青少年的脊柱侧弯筛查和干预工作，只是顺德区“医校融合”庞大工程中的关键内容之一。
顺德自2023年底启动“医校融合”工程以来，坚持以“健康育人”为核心，通过标准化卫生室建设、“五病”筛查体系构建、医校资源深度融合等举措，实现全区100所试点学校卫生服务的全面升级，在五大疾病的筛查及干预方面成果丰硕。
依托顺德区未成年人五大疾病防治管中心，顺德组建专业的五大疾病管理专家组，高效推动筛查工作。2024年6月，第一批33家试点学校累计完成7万余名学生的“五病”筛查；2024年秋季学期，顺德全区235所中小学试点推进学生健康体检与“五病”筛查融合开展，并探索推进“两档合一”，54万人次受益。数据显示，筛查出的各类疾病问题得到及时关注，为后续干预提供了有力依据。
筛查只是第一步，更重要的是干预治疗。2024年，1.5万余名初筛结果异常学生利用暑假到相关医疗卫生机构进行复核和干预治疗；2025年1-8月，全区共完成“五病”学生干预5.15万人次。
各健共体积极作为，如龙江健共体依托顺德区未成年人眼病防治中心，医院眼科团队在试点学校设立未成年人眼病防治管站点，向学生教授穴位按摩、反转拍训练等近视防控技巧；勒流健共体派驻医务人员积极开展“八段锦”“脊柱操”等中医健康教育，将“五病”防治知识融入校园日常；北滘健共体为学生开通绿色干预通道，对筛查结果异常学生进行防、治、管全闭环管理等。
顺德区卫生健康局相关负责人透露，接下来，顺德区各学校及医疗机构将继续统筹推进属地中小学秋季学生健康体检与“五病”筛查融合开展，在校园体育时间试点推广练习“反转拍”“护脊操”等运动；指导学校科学配置课桌椅，开展教室照度自查检测；医疗机构持续普及疾病防控知识、优化学生健康体检工作、强化“筛防治管教”全闭环健康服务，通过医疗、疫苗、运动、饮食、心理“五张处方”提高五大疾病干预率，持续提升学生健康素养和体质健康水平。
（作者单位：顺德区卫生健康局）
