从首次检查到换牙期的全程护理

孩子口腔健康至关重要，家长要重视从首次检查到换牙期的全程护理。孩子应在1岁内完成首次口腔检查，此时医生会评估其喂养方式、饮食习惯及口腔卫生状况，并提供针对性护齿指导。此后建议每半年复查1次；若孩子属于蛀牙高风险群体（如曾有多颗龋齿、爱吃甜食且口腔清洁不到位），复查间隔需缩短为每3个月1次，以便及时干预口腔问题。

多维度预防婴幼儿龋齿

预防婴幼儿龋齿需从多方面入手。科学喂养方面，6个月前以母乳或配方奶为主，避免额外喂水和果汁；逐步减少夜奶频率，6个月后尽量戒除夜奶，防止奶液滞留牙齿表面滋生细菌。控糖与清洁方面，需严格控制糖分摄入频率（相同糖分多次食用危害更大），饭后食用甜食需及时刷牙；口腔清洁分阶段进行，未长牙时用湿纱布擦拭牙龈和舌苔，长出第一颗牙后使用硅胶指套牙刷或小头软毛牙刷，相邻牙齿萌出后需用牙线清洁邻面。同时，大人应避免用嘴试奶温、亲吻孩子口腔、嚼饭喂食或共用餐具，防止蛀牙细菌通过唾液传播。

刷牙工具的选择与使用要点

刷牙工具的选择与使用有讲究。牙刷宜选刷头宽度约相当于2颗门牙、刷毛超软、手柄短粗防滑的款式，卡通造型或带音乐计时功能的产品可提高孩子配合度。牙膏优先选用含氟防蛀款，3岁前使用米粒大小，3岁后用豌豆大小，建议选择低泡、孩子接受的口味，品牌无须过度纠结，关键在于孩子能配合使用。需注意的是，孩子吞咽少量含氟牙膏安全无害，刷牙时可让其低头方便泡沫流出，刷完后用纱布擦净口腔并协助漱口；多数孩子4～5岁学会漱口后会有所改善，坚持刷牙是核心。

为牙齿穿上“防护衣”

窝沟封闭可为牙齿穿上“防护衣”，学校组织的相关项目值得参与。以广州市为例，自2011年起，该市对小学二年级下学期学生实施免费六龄齿窝沟封闭，由指定医疗机构操作，家长凭回执带孩子前往即可，无须担心材料和效果，项目会有专家定期检查成功率和脱落率。乳牙若窝沟较深、蛀牙风险高，也需进行窝沟封闭，理论上乳磨牙完全萌出（约2～3岁）后即可进行，具体需医生评估孩子配合度。窝沟封闭并非一劳永逸，若孩子有吃粘糖、咬硬物等习惯会加速封闭剂脱落，建议每3～6个月检查1次，脱落或磨损后需及时重新封闭。

为牙齿加层“抗酸盾”

涂氟能为牙齿加层“抗酸盾”，是预防蛀牙的有效手段。氟可与牙釉质结合，增强牙齿抗酸能力，减少牙菌斑产酸，还能修复早期脱矿，显著降低患龋率。高风险孩子（爱吃糖、易蛀牙）建议每3个月涂1次，低风险孩子每6个月涂1次。涂氟操作简单无疼痛感，安全性高，只要用量规范，氟剂会快速凝固，少量吞咽对身体无影响。但需注意，涂氟后仍需配合刷牙、用牙线、控制饮食及定期检查，若未认真刷牙、进食黏性零食或碳酸饮料，或未定期补涂，均会影响效果。

换牙期的重点关注事项

换牙期（约6岁开始）需关注乳牙拔除与恒牙萌出延迟问题。若乳牙松动影响进食，可轻轻拔除以改善舒适度；若新牙已萌出而乳牙未脱落（双排牙），必须及时拔除，避免新牙因空间不足长歪。乳前牙脱落后，恒牙通常3～6个月会萌出，超过1年未萌出需就医检查，常见原因包括恒牙胚发育较慢（正常生理差异）、乳牙滞留（需医生取出残留牙根）、多生牙或牙瘤阻碍（需拍片确认后处理）、牙龈过厚（可手术助萌），极少数为先天性缺牙（门牙区域少见）。建议先观察3～6个月，若牙龈发白肿胀或触摸有硬块，需及时就诊拍X光片确认恒牙胚情况。

乳牙蛀牙需及时处理

“乳牙会替换，蛀牙不用补”的观念是错误的，乳牙蛀牙必须及时处理。放任不管会影响孩子进食，导致营养摄入不足、生长发育迟缓；乳牙龋坏引发的炎症可能影响下方恒牙胚，导致恒牙发育不良或萌出异常；还可能影响孩子语言发音和社交自信。对于不配合治疗的低龄儿童，可采用温和方式：氟化物保护漆减慢蛀牙进展、无痛手工补牙（用特殊工具清理后填充含氟材料）、过渡性补牙（简单维持功能，待孩子长大再彻底修复）。

孩子的口腔健康需从小呵护，建立定期检查、科学清洁和合理饮食的习惯，才能让孩子拥有健康牙齿，笑对成长每一步。

（广东省卫生健康委宣传处供稿）

栏目：连线“健康广东” 走进科普直播间