近日，福建一位女士因咬碎服用硝苯地平控释片导致血压骤降，被紧急送医救治。这一事件引发了公众对于药品剂型和服用方式的广泛关注。并非所有药片都可以随意掰开或嚼碎服用，错误的服药方式不仅会降低药效，还可能严重威胁生命安全。为此，佛山市中医院的吴苑琳主管药师特此为大家普及正确的药物服用方式。
药物剂型的认识
药物剂型是根据治疗或预防疾病的需要而制备的药物应用形式。不同的剂型不仅影响药物的口感和使用方便性，还直接决定了药物的释放速度、吸收途径和治疗效果。制药企业会根据药物的特性和临床需求设计特定的剂型，以确保药物能够在适当的时间以准确的剂量发挥作用。
药物剂型按形态分类，主要包括片剂、胶囊剂、颗粒剂、混悬液、滴眼液、注射剂等。其中，片剂是最常用的剂型之一，但并不是所有的片剂都可以掰开或咬碎服用。部分特殊片剂掰开或咬碎服用，会失去药效，还可能带来严重的健康风险。
判断片剂能否掰开的方法
查阅药品说明书
药品说明书的“用法用量”部分会明确标注剂型的使用方式，如果药物禁止掰开、嚼碎，通常会有特别提示。
寻求专业指导
若说明书未明确标注或有用药疑问时，应及时咨询药师或医生，切勿擅自改变药物的服用方式。
禁止掰开或咬碎的片剂类型
缓释片
缓释片通过特殊工艺使药物在体内缓慢释放，可延长药物的作用时间，减少服药次数，提高患者的用药依从性。如果将缓释片掰开，药物将无法保持缓慢释放的节奏，会出现药物剂量瞬间大量释放的“剂量峰值”，从而引发不良反应。需要注意的是，少数缓释片设计有可沿刻痕掰开的特殊结构（如琥珀酸美托洛尔缓释片），但严禁咀嚼或压碎。
控释片
控释片能够实现在体内缓慢、恒速或近似恒速释放药物，相比缓释片，其药效更为平稳，常用于高血压等慢性病的长期治疗。以硝苯地平控释片为例，每片含药量30mg，相当于普通硝苯地平片的3倍剂量。若掰开或压碎服用，药物会在短时间内大量释放，极易导致血压骤降等严重后果。
肠溶片
肠溶片采用特殊包衣技术，确保药物在酸性胃液中保持完整，避免刺激胃黏膜，并防止药物被胃酸破坏，使其在碱性小肠环境中崩解吸收。此类药物需要空腹服用，严禁掰开或嚼碎，否则药物会在胃部提前释放，可能引起胃部不适，还会丧失药效。部分肠溶片采用多单位微囊系统，虽不可掰开、嚼碎，但可溶解于非碳酸盐水中制成混悬液，适用于儿童及鼻饲患者。
舌下片
舌下片通过舌下黏膜吸收迅速发挥全身药效，常用于需要快速起效的急救药物。若掰开或嚼碎服用，会破坏药物快速吸收机制。例如硝酸甘油舌下片，若采用咀嚼、压碎或吞服的方式，将显著降低急救效果。
不同片剂的服用要求
普通片
普通片是最基础的固体口服剂型，通常以温水送服，可以掰开服用，不会影响药效。
咀嚼片
咀嚼片是专为咀嚼服用设计的，药物成分对胃刺激性小，且常添加矫味剂以改善口感，适用于儿童及老年患者。充分咀嚼后吞咽，可以加速药物在胃肠道的吸收。若直接吞服，不仅影响药效，还可能引发风险，如铝碳酸镁咀嚼片体积较大，直接吞服易造成食道梗阻。
泡腾片
泡腾片含有酸性与碱性成分，遇水后会发生酸碱反应产生二氧化碳气体，促使药物快速溶解。这种剂型特别适合儿童、老年人及吞咽困难的患者。需要注意的是，泡腾片严禁干吃或直接吞服，否则大量气体迅速释放可能刺激黏膜、堵塞气道，必须用温开水完全溶解后服用。
主管药师吴苑琳特别提醒：药物的服用方式直接关系到治疗效果和用药安全，必须严格遵循药品说明书或医嘱执行。尤其是控释片、缓释片，按时、规范服药是维持稳定药物浓度的关键。若服药后出现不适，或对服用方式存在疑问，应立即咨询专业医务人员。
