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夏季蚊虫出没 皮炎防护全攻略

中山大学附属第三医院 李浣婷
2025年06月30日

每年夏季华南地区降雨频繁,导致积水增多,湿热环境为昆虫繁殖与活跃提供了条件。当小腿、脚踝等部位被蠓虫、臭虫、跳蚤等叮咬后,迅速出现红肿瘙痒的“红包”,可能引发急性单纯性痒疹(丘疹性荨麻疹),甚至诱发结节性痒疹。了解虫咬皮炎,识破“虫扰危机”,掌握科学应对方法,才能在夏季摆脱虫咬困扰。

虫咬皮炎好发于春夏两季,常见于四肢、手足部等皮肤暴露部位,典型表现为淡红色风团样丘疹,也可能出现红斑、丘疱疹或水疱,病灶中央多有叮刺点,自觉剧烈瘙痒,且夜间瘙痒加重。

虫咬过敏瘙痒

蚊虫叮咬人体后,其唾液中的过敏原会引发局部或全身过敏反应。若反复被蚊虫叮咬或本身属于过敏体质者,可能导致更严重的皮肤病变,如丘疹性荨麻疹或结节性痒疹。

急性痒疹。亦称为丘疹性荨麻疹,是一种常见的过敏性皮肤病,主要累及儿童及青少年,在温暖季节多发。与蚊子、跳蚤、蠓虫、臭虫及螨虫等节肢动物的叮咬有关,消化系统紊乱或某些物质过敏也可能诱发此病。典型症状表现为0.5~2cm的淡红色风团样丘疹,多呈纺锤形或圆形,顶端常有小水疱。常见于四肢、腹部和腰背部,易群集,很少融合,多数在1~2周内消退,可遗留暂时性色素沉着。患者常伴剧烈瘙痒,夜间或情绪紧张时加重。

慢性痒疹。亦称为结节性痒疹,是一种慢性复发性皮肤病,主要累及成人。其病因尚不明确,可能与昆虫叮咬、胃肠功能紊乱及内分泌障碍等有关,神经因素和免疫因素也起到重要作用。初起为水肿性红色坚实丘疹,后发展为黄豆至蚕豆大小结节,结节表面角化,呈疣状增生、粗糙,颜色暗褐色,好发于四肢两侧,尤其小腿,上背部中间多不受累,呈“蝴蝶征”。伴有剧烈瘙痒,夜间或情绪紧张时加重,搔抓后出现抓痕、血痂及苔藓样改变。

蚊虫防护妙招

物理防护。选择透气轻薄的长袖上衣与长裤(如速干面料),减少四肢皮肤外露。优先穿着白色、浅蓝色等浅色服装(深色易招虫),将裤脚扎入袜子防止蜱虫。在公园散步时推荐佩戴宽檐遮阳帽,防止蚊虫落在头上、钻入头发;进行草丛、树林探险时推荐穿戴帆布手套和防蚊头纱,避免手部接触毒毛(如桑毛虫),减少蜱虫等叮咬。

化学防护。市面上驱虫剂主要成分含避蚊胺(DEET)、派卡瑞丁、驱蚊酯等,对蚊子、蜱虫等驱避效果较好。使用时将驱虫剂喷涂于手臂、腿部、颈部等皮肤暴露处,切勿直接喷在伤口、黏膜,避免进入眼睛、口腔等部位。儿童使用时,应先喷在成人手上,再涂抹于儿童的皮肤上。外出时可使用衣物喷雾,喷在帐篷、背包、衣物上,形成保护膜驱避蜱虫、跳蚤;露营时用细密蚊帐,儿童推车加装防蚊纱网,形成物理屏障;对化学用品敏感者,可使用香茅草精油手环进行替代。

环境与行为管理。远离潮湿洼地、茂密草丛、腐木堆(蜱虫、蚊子繁殖地);清晨和傍晚(蚊虫活跃高峰),减少在树荫、水边停留。遇虫子应轻吹或用纸巾拂去,勿用手拍打,避免蜱虫头部残留、隐翅虫释放毒液伤人;因花香、果香易招蠓虫、蜜蜂,建议外出选择无香防晒霜、护肤品,少喷香水、化浓妆;外出活动后,用肥皂清洗暴露部位,去除虫毒、过敏原,降低过敏风险。

若户外活动后出现持续皮疹、抓破渗液、夜痒难眠或皮肤有顽固硬结,需警惕丘疹性荨麻疹、结节性痒疹等“痒疹升级”情况,建议尽早就医,寻求专业的医疗建议和治疗。

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