本委讯 省卫生健康委、省中医药局、省疾控局日前联合印发《广东省“儿科医疗服务年”行动实施方案（2025-2027年）》（以下简称《方案》），明确将通过三年行动完善功能明确、布局合理、规模适当、优质高效的儿科医疗卫生服务体系，提高儿科医疗服务可及性。《方案》提出，2025年底前实现全省所有二、三级公立综合医院均能提供儿科服务，2027年底实现儿童常见病、多发病基本在县域内解决、重大疾病在市域内救治，进一步增强就诊连续性与群众就医获得感。
多维度扩容服务资源 强化能力建设
根据《方案》，此次行动将从扩容儿科服务资源、加强儿科医师队伍建设、深化儿科医联体建设、优化儿童就医体验、提升儿童重大疾病诊疗能力、应对季节性就诊高峰等六个方面重点发力。在资源扩容方面，要求建强省、市两级儿童医院，支持城区常住人口超过100万的城市根据需要建设1所儿童医院或综合医院儿科病区，二、三级公立综合医院、妇幼保健院和中医医院按标准配备设施设备并科学规划儿科诊疗区域。在基层服务方面，通过“优质服务基层行”强化医生培训，今年年底前，90%以上乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供儿科常见病诊疗，达到服务能力推荐标准的基层医疗卫生机构率先建成独立儿科诊室。危急重症救治能力建设方面，将依托国家儿童区域医疗中心和省市质控中心，推进危重症儿童和新生儿区域救治中心建设，实现省-市-县（市、区）三级救治网络无缝衔接，推广多学科诊疗模式，并探索重大疾病成年阶段延续治疗；同时健全新生儿疾病筛查体系，提高筛查率、诊断与治疗率。
人才队伍建设方面，《方案》提出，医教协同培养儿科人才，推动普通高校举办儿科学本科专业教育，每年培养超500名儿科规培学员。继续推进农村订单定向医学生免费培养工作，为基层招收培养从事儿科等各科常见病诊疗服务的全科人才。能力培训上，粤东粤西粤北地区每年培养培训超2000名全科医生，各级医疗机构对合格医师增加儿科执业范围。激励机制明确优化儿科医务人员薪酬分配，中高级岗位动态提升结构比例，相关地区儿科专业纳入基层紧缺专业技术人才副高级职称认定范围，公立医院儿科医师薪酬不低于同岗临床医师平均水平。
深化医联体建设 智慧赋能儿科诊疗
《方案》明确，在医联体建设与分级诊疗方面，各地市以具有儿童危重症诊疗服务能力的市级儿童医院或综合医院、妇幼保健院、中医医院儿科为龙头，组建儿科医联体，2027年底前实现地级市和县（市）儿科医联体全覆盖。分级诊疗体系中，儿童医院和三级医院聚焦危重症治疗、教学与科研，县级医院加强常见病、多发病的规范化诊疗和急救处置，基层机构重点承担预防保健与基本医疗，形成疾病全周期一体化服务。医联体内的三级医院要向基层提供远程医疗、教学培训，每年推广2～3项适宜技术、规范4～5个常见病单病种诊疗流程并开展危急重症与急救培训。
优化服务体验上，提供儿童医疗保健服务的医院要按儿童友好标准建设，融入趣味化设计元素，设置阅读空间与母婴室等，二级以上儿童友好医院要建立0～3岁危急重症救治绿色通道并落实“先救治后缴费”。医院针对儿科疾病特点，开设儿科特色门诊。引导医联体内医院儿科医师参与家庭医生团队。智慧医疗方面，通过人工智能等技术，优化预约诊疗、提供智能陪诊等服务，推动基层应用人工智能辅助诊断技术。针对儿童重大疾病，依托国家儿童区域医疗中心健全省级儿童重大疾病协作网络，2027年底前实现省市儿童重大疾病诊疗协作网全覆盖；在二级以上中医院增设儿科中医门诊或中西医联合门诊，推广小儿推拿等适宜技术。2027年底前实现所有地市开展适宜技术覆盖，0～36个月儿童中医药健康率达到国家基本公共卫生服务项目的绩效目标要求。
《方案》还提出，应对季节性就诊高峰时，医疗机构建立平急转换机制，基层机构儿科与发热门诊应开尽开，必要时增设夜间门诊和临时输液区，候诊时间超2小时应启动应急机制。二级以上公立医院要普遍建立患儿就诊等候时间监测机制，以广州、深圳为单位建立儿科就诊数据实时监测平台，各地市每周发布儿科资源动态，引导错峰就诊。疾控部门定期通报监测信息，卫生健康行政部门统筹床位储备，并指导基层做好药品与人员准备。
《方案》要求，各地级以上市强化组织领导，制定具体措施并加强评估，确保“儿科医疗服务年”行动各项任务落地，为儿童健康提供坚实保障。
（朱琳）
