冰箱已成为日常生活中不可或缺的家用电器。然而这个看似安全的“保险箱”，却隐藏着一种冷酷杀手“单核细胞增生李斯特菌”。单核细胞增生李斯特菌，即单增李斯特菌，是一种广泛存在于自然界中的细菌，在土壤、水和食物中较为常见，可以在0～45℃生存，生命力非常顽强，在冷藏温度4～6℃下的冰箱仍可大量滋生繁殖，江湖人称“冷酷杀手”。
单增李斯特菌是引起食源性疾病暴发的主要病原菌，也是致命的食源性病原体之一，其病死率可达20%～50%。一般通过受污染的食物经消化道感染，例如食用了未经彻底加热的污染食品，冰箱内开封冷藏的牛奶、冰淇淋、肉类等。细菌可在怀孕期间经胎盘从母亲传播给胎儿，也可在出生时通过产道传播。
易感人群需警惕
对于健康成年人，感染单增李斯特菌后一般不会导致严重的后果，甚至可能无症状，或仅有轻微感冒症状和胃肠道症状，一般可自行痊愈。但孕妇、新生儿、老人和免疫功能低下的人（如HIV患者）是单增李斯特菌的易感人群。据文献报道，孕妇单增李斯特菌的感染率是非怀孕人群的18倍左右，孕产妇病例占单增李斯特菌病例的1/3。妊娠期感染主要表现为 “流感样”症状，如发烧、发冷、关节痛和腹泻等。胎儿宫内感染可致死亡、自然流产、早产；早产儿感染可能出现肺炎、脑膜炎、脓毒血症等严重并发症，甚至死亡。
积极治疗是关键
单增李斯特菌病治疗的关键，在于早期使用合适的抗生素。该菌对头孢类抗生素有遗传耐药性，青霉素类抗生素为治疗的首选药物。对青霉素过敏者，可选用甲氧苄啶、磺胺甲恶唑或美罗培南进行治疗。提高单增李斯特菌病的监测预警，医疗机构的早期诊断水平，有效做到早期针对性用药，可大大减少感染后的不良结局。
科学预防不能少
单增李斯特菌不耐热，在60~70℃下，15 分钟左右即可被杀灭。日常生活中，预防单增李斯特菌感染应注意以下几点：
生熟食物分开。冰箱存放食物不宜太满，囤积过久，畜肉、禽肉、海鲜等生肉类应与其他食物分开存放，避免生熟食物共用砧板刀具。
注意食品包装。注意即食食品包装，购买时需留意包装是否密封，有无破损，防止细菌入侵。
食物彻底加热。冷藏饭菜、冷餐肉、卤肉、叉烧等熟食，在食用前要彻底加热。
良好卫生习惯。做饭时保证食物、调料、厨房台面和厨具清洁，吃东西前后要洗手。
避免高风险食物。孕妇、老人、免疫功能缺陷者等高危人群，应尽量避免食用生食水产品、凉拌菜、预制沙拉、生牛奶等。
定期清理冰箱。定期做好冰箱清洁消毒，需特别注意清洁密封条等卫生死角。
无需过度担忧单增李斯特菌的感染，日常生活中可通过保持健康饮食习惯、重视手卫生进行预防。若出现胃肠道不适等症状，切勿自行服药，应及时就医。孕妇感染后应在医生指导下，尽快开展胎心监护、微生物检查等，接受对症治疗，保障孕妇和胎儿的安全。
（医学指导：广东省妇幼保健院医院感染管理科主任技师 穆小萍）
