近年来,血液肿瘤治疗领域取得突破性进展。最新临床数据显示,儿童白血病治愈率已突破80%,慢性白血病患者经规范治疗,可实现类似高血压的长期带病生存。曾被称为 “吃骨头的肿瘤”的骨髓瘤,已转变为可控制的慢性疾病。科学认知疾病知识是预防和应对血液肿瘤的关键,提升公众健康素养,有助于更多患者的康复。
“白血病等同于绝症”的观念已过时。儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率超过 80%,很多孩子康复后可正常上学、结婚生子等。慢性粒细胞白血病(CML),应用靶向药治疗使患者的生存率接近正常人,能实现“像管理高血压一样管理癌症”。急性髓系白血病(AML)虽然治疗难度较大,但靶向治疗和 CAR-T疗法的持续突破,提升了患者的生存率。血液肿瘤治疗进入精准医学时代,MICM诊断如形态学、免疫表型、细胞遗传学、分子生物学等助力精准治疗,让不少患者可实现长期生存。
骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,目前虽无法完全治愈,但可通过手术、化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植等多种手段有效控制病情,延长患者的生存期,部分患者可实现长期带瘤生存。其治疗效果和生存期受疾病分期、病理类型、治疗方法及患者身体状况等个体差异因素影响。如骨髓瘤患者因全身病理性骨折,紧急入院,经系统治疗后症状明显改善,可正常行走,且日常生活不受影响,但仍需长期用药控制病情。
警惕甲醛危害
甲醛与白血病存在一定关联,但甲醛不是白血病的唯一诱因。甲醛等化学物质可能增加人体基因突变风险,对儿童影响更大,可能诱发儿童白血病,而成人白血病更多与长期基因突变累积,物理、化学因素叠加有关。日常生活中需注意,新房装修后通风3~6个月,检测甲醛达标后才入住;新车要多通风,可使用活性炭吸附有害气体;还需避免长期暴露于工业污染、辐射环境。
肿瘤治疗“武器库”
目前血液肿瘤的主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植。其中化疗是急性白血病的基础治疗手段;靶向治疗可使慢性白血病进入慢病管理阶段;免疫治疗即CAR-T 细胞疗法,为复发难治性淋巴瘤和白血病患者带来新希望;造血干细胞移植是治愈难治性血液肿瘤的 “终极武器”。当前,淋巴系统血液肿瘤以及浆细胞血液肿瘤的治疗前沿进展最快,有很多新型的细胞治疗策略、治疗靶点研发并投入了临床应用;而髓系白血病的治疗研究,主要集中在小分子靶向药物研究,对临床治疗起到重要的推动作用。
肿瘤防治攻略
肿瘤预防方法。定期体检、保持良好心态;避免长期食用腌制食品;养成健康生活方式如戒烟限酒、不熬夜等。
预警与检查。若血常规筛查发现白细胞异常升高或降低、血小板减少、贫血等需要提高警惕;40岁以上人群,若长期疲劳或具有肿瘤家族史,建议每年接受防癌体检。
及早就医指征。若身体出现不明原因淤青、发热、体重下降、淋巴结肿大等,需尽早就医。
(广东省卫生健康委宣传处供稿)
栏目:连线“健康广东” 走进科普直播间