良好的睡眠是缓解一天工作和生活疲劳的最佳方式，但部分人入睡后会“呼噜噜，呼噜噜”的打鼾。睡眠时打鼾，不仅不能有效缓解疲劳，更是身体缺氧发出的警报。睡眠时，气流通过鼻腔和喉咙时受阻，产生震动，就会出现打鼾。但打鼾只是表象，隐藏在背后的是“呼吸暂停”“缺氧”等严重现象，可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。OSAHS患者的内分泌系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统和神经系统均可能受到影响，严重者会造成脑出血，脑血栓，甚至猝死。
多种危险因素
遗传因素。研究证实，约38%~54%的OSAHS发病倾向，可由遗传因素解释。亲属中患病人数越多，患病的危险性越大。
形态结构。目前认为上气道形态结构异常是OSAHS发生的最重要的危险因素之一。上气道形态结构异常包括以下4类：鼻腔阻力高。鼻中隔偏曲，慢性鼻炎，变应性鼻炎，鼻息肉，鼻腔肿瘤等疾病会导致鼻腔阻力增高；咽部软组织肥大。包括扁桃体肥大、腺样体肥大，成人软腭肥厚、低垂，腭垂增粗、增长，舌体肥厚等；上下颌骨发育不全。导致颌骨狭小、后缩等异常，咽部气道狭窄；上气道扩张肌张力下降。
肥胖因素。超重和肥胖人群的OSAHS患病率可达31%，远高于正常体重人群。体质指数（BMI）每增长10%，患病风险可增加约4倍。另外，向心性肥胖和腹部及咽壁的脂肪堆积也是引发OSAHS的重要因素。
性别因素。男性OSAHS患病率明显高于女性，但女性绝经后OSAHS发病率会显著提高。
留心特征表现
常见体征。患者常出现高度肥胖、颈短粗、小颌畸形、下颌后缩、咽腔狭窄、扁桃体肥大等特征。
相关症状。观察是否出现中重度打鼾、夜间鼾声、憋气觉醒、呼吸中断等表现；白天是否出现嗜睡；记忆力是否下降。
诊断与评估
目前国际公认的OSAHS诊断金标准是多导睡眠监测（PSG）。PSG是通过在睡眠监测室连接脑电、眼电、下颌肌电、心电、血氧饱和度、呼吸运动等传感器组件，对患者进行睡眠监测最重要的检查，可全面评估患者OSAHS症状的严重程度。PSG可监测患者夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标，能记录其有无呼吸暂停、暂停次数、暂停时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康的影响程度。
临床上除了PSG，还能利用其他方式对OSAHS做出全面评估：
上气道CT。可清晰显示患者气道狭窄部位及程度、气道壁及周围软组织情况，螺旋CT容积成像可测量气道容积及相关径线。
纤维喉镜。对鼻部、咽部及喉部的判断较为准确。Muller试验，检查时让患者捏鼻闭口用最大力吸气，能分别显示其鼻咽、口咽如腭咽、舌咽及喉咽不同平面的狭窄程度。
睡眠内镜。药物诱导患者入睡后，可观察到患者的舌根明显塌陷，导致咽腔狭窄。
颌骨CT三维重建。评估患者下颌后缩程度。
治疗有方法
目前常用的治疗方式有以下4种：
一般治疗。包括鼓励超重患者减肥，根据不同病情，可以选择非手术方法和手术方法。患者要戒烟戒酒、慎用镇静催眠药物。体位治疗包括侧卧位睡眠，适当抬高床头等。患者要避免日间过度劳累，尽量按照正常节律进行休息与睡觉。
无创气道正压通气治疗。睡觉时终身佩戴呼吸机进行治疗，适用于中重度OSAHS患者，或者轻度OSAHS合并心脑血管疾病、糖尿病等患者，也适用于外科手术后症状缓解不理想者。
口腔矫正器。适合轻中度OSAHS患者，特别是有下颌后缩或舌根肥厚引起的舌根平面气道堵塞的患者。口腔矫正器通过将下颌骨向前牵拉，达到扩大上气道的效果，但长期使用可导致颞下颌关节不适。
外科治疗。这是临床上耳鼻喉科患者选择较多的一种治疗方法，也是呼吸机不耐受患者常选择的方法。临床常用的外科治疗法有鼻腔扩容术、悬雍垂-腭-咽成形术、舌根消融术、扁桃体及腺样体手术、颏截骨颏结节前徙术等。
如果睡眠时存在打鼾问题，需及时寻求专业医生的帮助。通过正确的诊断和治疗，有效改善睡眠质量，给身体与心灵充分地休息与放松，有助于保持健康生活。
