7岁的小李正处于身心快速发展的关键时期，1年前妈妈发现他睡眠中鼾声震天、鼻塞、需张口呼吸，且面容出现牙齿排列错乱，双唇增厚上翘等类似“腺样体面容”的变化。小李妈妈因网络信息疑虑不安，带着小李前往医院就诊，经详细检查，小李被确诊为腺样体肥大。
背后危害 不容忽视
腺样体亦被称为咽扁桃体，坐落于鼻咽部的顶端后壁与咽后壁交会处，是淋巴系统不可或缺的一环。然而，当腺样体频繁遭遇呼吸道感染或过敏性鼻炎的侵袭时，可能引发肥大，带来一系列连锁反应，腺样体面容是最常见的表现之一。
腺样体肥大的潜在危害不容忽视。它不仅让孩子在夜晚饱受鼾声困扰、张口呼吸之苦，还可能削弱其白天的精神状态，波及学业。长此以往，孩子张口呼吸的习惯，将对其面部发育造成不可逆的影响，形成“腺样体面容”，特征为上颌骨拉长、腭骨高突、牙齿排列不整，对外貌造成显著影响。更为严重的是，腺样体肥大还可能引发夜间睡眠缺氧，干扰生长激素的正常分泌，导致身高发育落后。
及时就医 对症治疗
若孩子出现频繁的鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打鼾、张口呼吸等症状，尤其是夜间症状加重时，家长应提高警惕，及时带孩子去医院就诊。
内镜检查。内镜检查是诊断腺样体肥大的常用方法，可直观地反映腺样体肥大的程度，且创伤小。然而，鼻内镜检查需要儿童的配合，对于不配合的孩子，可以选择鼻咽X线检查。
治疗方式。腺样体肥大的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。对于症状较轻的患者，可尝试药物治疗。症状严重或持续时间较长的患者，手术治疗可能更佳。腺样体手术具有微创、快速、出血少的特点，一般通过口腔进行，解除腺样体对上呼吸道的阻塞，改善孩子睡眠质量。专家指出，青春期后腺样体虽会逐渐萎缩，但等待过程中可能对孩子健康造成不可逆损害。若孩子持续出现睡眠质量下降、鼻塞、张口呼吸等症状，且经药物治疗3~6个月无效；或已出现腺样体面容、龅牙、反颌等改变；发生反复耳部感染或鼻窦炎，且保守治疗无效时，可考虑进行手术治疗。
手术安全。一般2岁以上孩子可进行腺样体消融术。对于腺样体堵塞特别严重的孩子，评估手术获益后，1岁以上也可考虑进行腺样体切除术。孩子术后恢复较快，一般当天就可以自由活动。专家提醒，单次、短时间全麻手术对孩子智力发展无不良影响，家长不必过分担忧。同时，选择经验丰富的医生和医院进行手术，可极大降低手术复发风险。
（医学指导：耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 苏娟）
