▲吴德华组织脑转移瘤多学科会诊
“判断一个医疗专家会不会看病，就是看老百姓愿不愿意找你，是不是不找你不死心。”南方医科大学南方医院（以下简称“南方医院”）放疗科主任医师吴德华说。作为南方医院的杰出教授，他任放疗科主任8年，科室各项业务发展每年以20%以上的速度递增，近5年国家自然科学基金名列全校前三，在医院排第二。
“要当好合格医生，也要成为医生科学家”
自2016年吴德华担任放疗科科室主任以来，他一直向全科青年医生灌输一个理念：不仅要当好一名合格的医生，更重要的是要努力成为一名医生科学家。每天早上7点，吴德华就早早到办公室，8点之前将当天需要处理的行政业务处理完毕，这在南方医院很多同事都知道。
医院放疗科会议室也是利用率最高的，每天早晨从7点到晚上12点一直灯火通明。课题组文献汇报、课题汇报、学术交流都在这里举行。“每个课题组至少要提前一周预约，很抢手。”在如此繁忙的临床工作之余，他是怎么做到让科室所有的医生从被动转主动，心甘情愿地在科研方面投入这么大的精力和热情？让科研氛围如此积极向上？
“作为一个科主任，真正需要强化的不是作为临床专家的角色，而是管理者的角色。我是一个亚专科的专家，而不是全能专家。”吴德华说，一开始科室国家自然科学基金申报并不突出，每年也就两三个，他当科主任后要求科室医生，甚至物理师、技术员都要申报。“他不只是说说而已，而是一直盯着我们，督促我们，主动找专家帮我们修改申报材料，或者亲自修改，手把手教大家怎么写。当科里有个物理师也拿到了国家自然科学基金，真的是喜出望外，很有成就感。”科室里的同事曹传辉说。
无他，真诚，是最大的必杀技。现任南方医院放疗科副主任的官键就是在这样的氛围中成长起来的。她表示，自己在30多岁的时候比较彷徨，觉得临床水平不错，是个挺好的临床医生，但也非常困惑，好像什么都会又什么都不专，是吴德华教授大力推行的亚专科建设帮助她解决了这种困境，这对学科和个人的发展非常重要。
期间，遇到有的标书可能是模棱两可的问题，吴德华会召集科内专家进行讨论，科内专家定不了，就找院内专家，院内专家定不了，就找院外专家，直到帮大家解决难题为止。 据统计，全国肿瘤学国家自然科学基金的中标率大概在13%~16％之间，而南方医院放疗科每年的中标率是46%~56%。此外，他一直着力推进学科亚专科建设，头颈肿瘤、胸部肿瘤、胃肠、妇瘤等10个亚专科，每个亚专科都有独立的方向，可方便患者直接找到合适的专家。
“临床与科研相互贯通自己获益无穷”
“每一位患者生病看似是一样，实际上每一个个体都有不同。”吴德华说，临床问题可以转化成有价值的科学问题，从而指导开展基础研究。而基础科研必须源于临床，最终服务于临床，这样才能成为一名有想法有态度的医生科学家。
为此，他一直把临床当作是科研实践地，查房的时候经常跟大家说，“来，针对这位患者的诊疗，我们提个科学问题。”在吴德华看来，每次查房，每位患者都不一样，解决了一个临床问题，也就培养了一种科学思维，这就是临床和科研的奇妙关系。
他常说，将临床与科研相互贯通，自己获益无穷。曾有一名晚期肾癌患者黄先生，2016年接受肾癌切除术后肿瘤却全身多发转移，造成患者痛苦不堪，辗转多家医院都以病情太重、生存希望渺茫被婉拒。家属多方打听最终找到吴德华医疗组，他没有任何犹豫地给患者办理了住院，并安排多学科会诊，给予常规化疗及靶向治疗，然而最初的治疗效果并不理想，患者病情仍在恶化。正当家属想要放弃时，吴德华基于临床问题大胆提出了一种新的治疗方案：“立体定向放疗+免疫治疗”。
正是这次大胆的尝试，黄先生身上的肿瘤全部消失，8年来没有接受任何抗肿瘤治疗，至今未复发。时至今日，他提出的“立体定向放疗+免疫治疗”的治疗理念已得到临床广泛验证。考虑到中国肝癌患者与西方国家肝癌患者无论从发病率还是病因、预后都具有特殊性。吴德华不断优化预测、预防及治疗肝癌的中国本土策略，围绕“肝癌侵袭转移的分子机制及干预策略”的研究，一干就是20余年。
2014年，吴德华团队在国际上率先报道可预测肝癌转移lncRNA（长链非编码RNA），多层次、多维度揭示lncRNA在肝癌转移中的关键作用及机制，鉴定出抑制该通路控制肝癌侵袭转移的分子靶点，实现了肝癌转移理论突破。2015年，吴德华团队又发现放射消融联合靶向、免疫治疗可显著激活肝癌免疫微环境，提出“放射消融联合靶免治疗”创新性治疗方案，研究成果获国际领域关注。
“想建一座赣州家门口的南方医院”
如今，南方医院放疗科已从一个默默无闻的小科室迈进国内优等生行列。在将学科顺利交棒以后，吴德华谢绝了多家单位抛来的橄榄枝，主动加入到南方医院赣州医院的学科建设中。2024年5月，他被正式任命为南方医院赣州医院副院长，开启了事业上的新征程。
“孩子也大了，没太多家庭负担，能去革命老区做点力所能及的事情，让普通老百姓不出远门就在当地接受南方医院同质化的肿瘤治疗，也许在不久的将来，真能实现建一座赣州家门口的南方医院。”吴德华说。
目前，他已对标国家卫健委三级公立医院考核的要求，建议将肿瘤规范化治疗列入南方医院赣州医院“一把手”工程。为方便当地患者，还专门成立了13个肿瘤多学科会诊（MDT）团队，全流程为初诊、疑难、复发及治疗进展肿瘤患者开展MDT，开设日间化疗门诊，大大缓解了当地民众以前看肿瘤疾病要跨省的局面，有效降低了赣南地区肿瘤患者的外转率。
针对医院肿瘤学科医教研和高层次人才不够的局面，他树立“以学为基点”的理念，每周依托南方医院放疗科平台，每天开展早交班学指南，每周六学习靶区勾画，每周四晚上读文献及课题汇报，现在南方医院赣州医院肿瘤学科已形成学习蔚然成风的好场景，并喜获国家自然科学基金2项。
“我对学科的年轻一代很放心，也很有信心。对我个人而言，是南方医院的热土培养了我，趁现在身体情况还好，想再做一点有挑战性的事情。”吴德华说。
（作者单位：南方医科大学南方医院）
