▲医护合力为患者“护航”
专业、简洁的环境，紧张、严谨的氛围，“冰冷”的手术台，交织的仪器声……手术室常让人感到寒冷而紧张。
为有效预防术中低体温症，给患者提供更舒适的手术体验，中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科、手术室团队医护合力、全流程管理，手术室护理团队设计了斗篷式保暖衣、肩关节镜手术铺巾等多项实用新型专利，打造了“暖意融融”的肩关节手术体验，用人文关怀为医学升温。
为何会“冷”？揭秘“术中低体温”
运动医学科主任杨睿教授介绍，正常情况下，人体体核体温维持在36.5℃到37.5℃之间，“术中低体温”是指在手术过程中由于各种原因导致机体核心温度低于36℃的现象。它通常是由多种因素共同作用的结果。
这些因素包括：麻醉药物的使用抑制了患者血管收缩和机体对温度变化的调节反应，通过影响胰岛素分泌等影响患者体温；长时间的手术操作导致患者体腔长时间暴露于较冷的环境中，从而增加身体的辐射散热，导致热量流失；手术室温度根据《医院洁净手术部建筑技术规范》要求须维持21℃至25℃；手术过程中输注未经加温的液体或血液，或使用大量未经加温的冲洗液产生“冷稀释效应”导致患者体温下降；术前的禁食禁饮、皮肤消毒以及患者的紧张情绪等，都可能影响体温调节。
而老年人、婴幼儿以及身体虚弱的患者更容易出现低体温的情况。
术前准备：保暖从“身”入人“心”
一场温暖的术前访视可以缓解患者因术前心情紧张导致的低体温症状。术前，手术室的医务人员会详细了解患者的基本情况、手术方案，对肩关节镜患者进行全面评估，主动向患者自我介绍，并通过“聊天式”讲解方式对患者进行术前宣教，使患者对麻醉、术前术后注意事项有初步的了解，并耐心倾听患者及家属的需求和感受，针对其疑惑给予耐心解答，缓解患者术前紧张恐惧的心理。
手术当天，手术团队人员提前在合规范围内设置一个较温暖、舒适的手术室温度，为患者的到来做好准备。值得一提的是，该团队依据术前患者保暖需求，自主设计了一款术前保暖服。其独特之处在于，运用长软强磁条，巧妙地将保暖服衣领贴合患者颈部，实现对患者颈部的保暖。与此同时，这款保暖服创新性地引入袖片、后胸片和前摆片协同作业的设计理念，在保暖披肩的基础上增加对下肢的保暖。在袖部设计上，采用双袖片构造，其侧边用强磁条稳固吸附，特别是术前有留置静脉针的患者，只需轻松调节，便可按补液实际需求，最大可能减少皮肤外露。不仅如此，在保暖服前腹部区域，别出心裁地增设了保温衣兜，让患者双手也能保持温暖。
在手术前，患者穿上这件保暖服，可以显著减少体温下降的风险，为手术提供一个更为稳定的生理环境。此外，保暖服的材质柔软舒适，确保了患者在术前的舒适度和安全感。
术中护航：科技与人文结合
进入手术室后，巡回护士会在患者身上铺设充气式升温毯进行术前保温。这种充气式加温毯不仅能提升体表温度，还能有效减少热量散失。
术中全程，医护团队会对患者实施术中体温监测，并实时调整保温措施。除了常规使用棉被和棉服保暖，还会根据手术情况制定个体化、全方位、可持续的围术期体温管理策略，以保证患者的保暖与舒适。
手术室一隅备有一个液体恒温箱，术中所需用到的冲洗液将在术中保持恒温，避免术中大量的常温冲洗液持续灌注导致患者术中低体温的发生。此外，手术室内还配置输血输液加温设备，该设备能够将输注到人体的液体和血制品加热至适宜的温度，并能精确调节液体的温度，有效降低了患者在手术过程中出现低体温和输血输液不良反应的风险。
除了科技助力，人文关怀也是团队用心用情为患者“升温”另一个有力“武器”。团队成员间紧密的配合，对手术全过程执行严密的细节管理，力求更快、更好地完成手术。手术完成后，团队还会在患者麻醉复苏阶段使用加温毯给患者保暖，促进麻醉药物的代谢，加快麻醉复苏，为患者营造一个安静、舒适的复苏“港湾”。
（作者单位：中山大学孙逸仙纪念医院）
栏目：行动力度 民生温度
