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守护“睛”彩童年 防控儿童近视

广东省妇幼保健院 李静 林惠芳
2025年03月17日

孩子看电视、玩游戏或看书等室内近距离用眼时间变长时,很容易发生近视或导致近视程度加重。其实,近视并非突然发生,在它悄悄来临之前,身体会发出一些信号。如果家长们能及时察觉,采取有效的措施,可以帮助孩子远离近视。

警惕六大信号

眯眼。眯眼时眼睑遮挡部分瞳孔,减少弥散光线和散光影响,能暂时提高视敏度使视物更清晰。若家长发现孩子经常眯眼看东西,可能是近视早期表现。

眨眼:频繁地眨眼,在一定程度上可缓解近视,增加视力的清晰度。

揉眼:当孩子们看不清目标时,常常用手揉眼睛,试图更好地看清。

皱眉:皱起眉头,希望使双眼部“用力”,以此改善视力。

歪头:常见于歪头看电视的情况,歪头可减少部分弥散光线的干扰影响,部分孩子甚至会形成歪头习惯。

扳眼:少数孩子看不清远处目标时,会用力扳扯外眼角皮肤,效果与歪头、眯眼类似 。

儿童视力发育

胚胎期。胚胎发育第 22 天视力开始发育。

婴幼儿期。0~2月龄婴儿的视野窄小,仅能看见20CM 以内物体;2~3 月龄婴儿视野明显增大,可双眼同时追踪家长动作、追视小物体,视力为0.01~0.02;4~6月龄婴儿的黄斑中心凹发育完成,能注视不同方向、看自己手、伸手摸物,开始有立体视觉,视力为0.02~0.08;7~9月龄婴儿可长时间盯一个方向,视力约为 0.1;2~3岁幼儿的视力约为 0.5~0.6。

学龄前期。4~5岁孩子的视力约为0.6~0.8,直至6~7岁,孩子的视力发育才趋于完善,视力约为0.8以上。一般情况下,近视度数在儿童生长发育期间逐年增高,18 岁左右趋于稳定。

处在视力发育阶段的孩子,长期用眼不当,容易损害视力发育,家长需特别关注孩子眼睛发育情况。建议孩子3岁起建立屈光发育档案,每年测眼轴2次、验光2次。一旦确诊为真性近视,需及时配眼镜,缓解眼睛疲劳、眼肌紧张等不适,避免近视加重。

近视可防可控

近视可防可控,在日常生活中,家长不妨督促孩子做好这几点:

增加户外活动。研究表明户外活动时间与屈光度数、眼轴长度显著相关。户外活动每增加 1 小时,屈光度偏向远视0.17D,眼轴缩短0.06mm。户外时间少、近距离工作时间长的孩子近视发生率是户外时间、近距离工作时间短孩子的 2.3 倍。建议孩子每天户外活动≥ 2 小时,或每周累计达 14 小时。

减少近距离用眼。控制电子产品使用:孩子难以完全不接触电子产品,家长需注意选择屏幕大的电子设备,屏幕亮度与环境亮度适配,眼睛距电脑屏幕不少于 50cm。控制接触屏幕时长!学龄儿童青少年娱乐性视屏每天累计≤2小时,最好≤1小时;小学生线上学习每天累计≤2.5 小时,每次≤20分钟;中学生每天累计≤4小时,每次≤30分钟。观看电子屏幕遵循 “20 - 20 - 20” 口诀,即每 20 分钟眺望6米(20英尺)外至少20秒。

注意学习用眼:纸质学习虽对眼睛伤害相对小,但学习姿势不端正、用眼时间过长也易致近视。看书写作业要注意用眼卫生,保持 “一尺一拳一寸” 的合理用眼距离,看书学习持续用眼最长不超 45 分钟,连续用眼 20~40 分钟后应休息远眺几分钟。

保障家庭照明。过强或过暗光线对眼睛不利。孩子学习时,若光线不足,除开房间顶灯,还需利用台灯辅助双光源照明,台灯应放在写字手对侧前方,避免眩光。

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