青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,致使视力不可逆性丧失。青光眼时刻潜伏在日常生活中,威胁人类视力健康。感冒时,“吨,吨,吨”几大杯水喝下去,不仅头疼,眼睛也疼,可能是青光眼;小娃娃“大大”眼睛,走路跌跌又撞撞,低头怕见太阳光,抬头两眼泪汪汪,可能是青光眼;“冲冠一怒”脑子嗡嗡响,心脏怦怦跳,眼睛跳着疼,可能是青光眼;电子设备“刷屏”刷不停,白天刷,晚上刷,坐着刷,躺着刷,越刷眼越花,眼酸、眼胀、眼痛,也可能是青光眼。
由于大多数青光眼没有明显症状,大部分患者是出现单眼失明或严重视力下降时才寻求医生的帮助,因此青光眼也被称为人类致盲的“隐形杀手”。专家提醒,防治青光眼,需要早期诊断,规范治疗,医患共同努力。
六类人群易“中招”
眼压是目前唯一得到证实和青光眼视神经损害直接相关的危险因素,眼压越高,持续时间越长,视神经损害导致失明的风险越大。以下6类人群需要注意:喜欢看电视、玩手机的远视患者;600度以上高度近视者,高度近视者的青光眼患病风险是普通人的6倍;有青光眼家族史者;高血压、糖尿病、某些免疫系统疾病患者;体检发现眼压高的人群;部分婴幼儿和儿童也需要注意,如近视发展速度过快的孩子需要排查青光眼的可能。
预防措施要掌握
避免黑暗。黑暗环境下瞳孔处于开大状态,对于某些人群可能会诱发青光眼的急性发作。有闭角青光眼家族史和年龄≥40岁的远视眼人群,应尽量避免在黑暗及光线不足的环境中长时间看电视、工作、玩手机等。
慎用药物。一些药物可能影响瞳孔大小,诱发青光眼,如阿托品,晕车药,某些治疗抑郁焦虑、哮喘、慢阻肺的药物等。
高危筛查。年轻高度近视人群,老年远视人群,以及有青光眼家族病史者,应定期进行眼科体检,有助于早期发现青光眼。
情绪稳定。原发性急性闭角型青光眼急性发作,可能与情绪激动、过度兴奋等有关。
早诊早治防盲
症状隐匿。大多数青光眼患者症状不明显,常在视力下降或视野缩小才察觉,早期可有眼胀、眼痛、头痛、视疲劳、视物模糊、虹视等症状。
治疗方式。青光眼主要分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼,常用药物治疗,还有激光治疗和手术治疗。原发性开角型青光眼早期,常使用药物或激光治疗,国内激光应用较少,且降压效果有限,多根据患者情况进行药物治疗,降低眼压保护视功能。依据晚期原发性开角型青光眼患者情况,选择激光或手术治疗。继发性青光眼,需要根据病因治疗原发病,使用手术或者药物的方式控制眼压。
治疗周期。早期眼压不高,且视神经没有损伤的原发性闭角型青光眼患者,经过合适的治疗可以痊愈,但晚期原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼,以及大多数继发性青光眼患者,需要终身治疗,定期复查。术后眼压正常者也需要定期复查,监测眼压水平。