广州讯 “本以为年纪大了，得了这病没啥希望，没想到还能被治好，真是太感谢你们了！”近日，广州市第一人民医院泌尿外科主任医师熊思维团队收到八旬患者王老伯的感谢。王老伯在一次前列腺特异性抗原（PSA）筛查中被确诊为前列腺癌，处于局部进展期。面对这突如其来的打击，王老伯和家属曾一度陷入绝望，但在多学科团队和手术机器人帮助下，王老伯最终重获健康。
多学科会诊 定制专属方案
得知王老伯的情况后，广州市第一人民医院迅速启动多学科会诊（MDT），泌尿外科、肿瘤科、麻醉科、病理科、影像科的专家共同为他制定治疗方案。
熊思维和肿瘤科主任伍勇指出，手术是降低肿瘤负荷的关键，但考虑到患者年龄，术后还需辅以内分泌治疗和放疗来降低复发风险。最终，专家们为王老伯制定个性化治疗方案：先进行12周新辅助内分泌治疗，再实施机器人辅助根治性前列腺切除术，最后根据病理报告决定是否进行辅助放疗或内分泌治疗。
机器人手术 精准切除肿瘤
手术当天，专家团队凭借丰富的机器人辅助腔镜的手术经验，开始精细操作。前列腺位置特殊，周围遍布重要器官和神经血管，传统手术风险极高，但达芬奇机器人改变了这一局面。
机械臂在狭小空间灵活操作，三维成像系统放大10倍清晰视野，精准识别0.1mm神经血管束。在医生操控下，4个机械臂精准执行指令，切除肿瘤的同时，保留膀胱颈和勃起相关神经血管，膀胱颈与尿道吻合完美。整个手术仅用2个小时，通过几个小通道完成，术中出血少。
很多患者误以为机器人手术是机器人独立完成，其实不然。熊思维介绍，机器人手术是外科医生借助机器人系统操作，为患者实施手术，机器人只是医生手中的辅助工具，类似高级手术刀。
与传统手术相比，机器人手术在前列腺癌治疗中展现出了显著的优势。机器人系统提供清晰的手术视野和精细的分离，能够有效避免小血管的破坏，从而减少术中出血。这不仅降低手术风险，还有助于患者快速恢复。
机器人手术在减少术后并发症、保护器官功能方面也表现出色。尿失禁发生率大幅下降，术后性功能障碍发生率也显著降低。
系统治疗 全程守护生命
手术只是治疗的一部分，系统治疗才是防止复发转移的关键。广州市第一人民医院肿瘤科主任医师李宝秀解释，内分泌治疗能抑制肿瘤细胞生长，放疗则对手术区域进行辅助清扫，提高局控率。
术后，王老伯恢复顺利，尿控效果良好，接受系统治疗后，术后3个月PSA水平降至不可检测，治疗效果显著。
熊思维介绍，前列腺癌是男性常见恶性肿瘤，但早期筛查和系统治疗让患者长期生存率大幅提升。从精准手术到个性化辅助治疗，每一步都离不开多学科协作。随着人工智能和基因研究发展，未来有望为每位患者定制最佳治疗方案，让过去因高龄等因素无法手术的患者，也能享受到安全、高效、精准的诊疗服务，重获健康生活。
（吴丽婷 魏星）
