口腔颌面部肩负人体外貌、语言、吞咽、呼吸、咀嚼等重要功能,口腔颌面头颈肿瘤对患者生存及生命质量有着沉重的打击。从医10余年,中山大学附属口腔医院主任医师梁玉洁尤其擅长颅颌面联合根治技术、儿童颌面部肿瘤精准诊疗以及口腔癌、颌骨肿瘤、唾液腺肿瘤诊治、重建及康复。
颌面部脑膜旁(中枢侵犯组)横纹肌肉瘤一直被认为是不可切除肿瘤,直接危害患儿生命,而勉强减瘤手术或大剂量根治性放疗,会进一步损害患儿面容及颌面部功能。为此,梁玉洁长期工作在临床一线,以“疑难重症救治与功能康复并重”为目标探索颅底手术新方案,经过大量应用解剖及微环境研究,提出了颅底肿瘤“面部无痕-间室性切除”技术,成功完成3岁幼儿横纹肌肉瘤整体切除根治性手术,同期重建患儿颅底、下颌、腮腺及面神经缺损,极大程度保存且重建了患儿面容和语言、吞咽及面神经功能。术后近3年,患儿肿瘤无复发,且恢复了正常、活泼的生活。
在突破颅底间室性手术技术基础上,她还率先开展侵犯颅底头颈鳞癌的术前新辅助免疫联合化疗,领衔开展头颈肿瘤免疫治疗肿瘤退缩路径的关键分子研究,提出了“两大类五小类”头颈鳞癌退缩模式,结合颅底微环境及解剖特点,为颅底新辅助免疫化疗后降期的头颈鳞癌患者保存了眼球、颈内动脉、硬脑膜、中耳、内耳等重要结构。所救治的颅底肿瘤患者年龄分布于1~75岁,为全国颅底肿瘤患者提供了更多治愈的选择和机会。
从临床诊疗痛点出发凝练科学问题,开展临床-转化-基础融合研究,梁玉洁十年如一日深耕临床,建立目前全国唯一“口腔多发癌变多学科诊疗(MDT)门诊”,聚焦口腔颌面功能特点及疾病机理,探讨基于疾病精准诊疗的口颌功能保存及修复,通过多学科合作研究,在肿瘤早诊、微创治疗及神经再生等方面取得系列创新成果。如建立国际唯一口腔癌及口咽癌语音数据库,发现语音可作为口腔癌特异性标志物,建立口腔癌精准诊断模型;创新肿瘤来源外泌体与树突状(DC)细胞膜杂合纳米疫苗,突破头颈鳞癌主动免疫瓶颈;发现开窗减压诱导颌骨、神经及牙髓内源性再生,实现颌骨肿瘤患者口颌功能完整保存。
据统计,她先后主持国家自然科学基金3项、省部级科研基金5项,Ⅱ期新药临床试验3项。在国际知名期刊发表高水平论文30余篇,获国家发明专利1项、软件著作权4项、著作权1项。作为执笔人参与制定《腮腺恶性肿瘤诊疗专家共识(中华口腔医学会团体标准)》。
(李雅伦)