本委讯 近日，省卫生健康委办公室发布《关于进一步优化完善紧密型县域医疗卫生共同体转诊与连续性服务管理机制的通知》（以下简称《通知》），明确提出紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称“县域医共体”）牵头医院设立医共体转诊与连续性服务管理中心，为患者提供县域医共体内县级医院与分院之间贯通的一站式咨询、一体化管理、一条龙服务，实现方便、快捷、适宜的连续性服务全流程。县域医共体内部对群众转诊服务要做到连续、方便、惠民、无缝对接及优先安排。
《通知》指出，为提供更顺畅、便捷、闭环的连续性、同质化医疗卫生服务，推动完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗服务体系，持续提升县域医共体工作的协同性和整体效能，广东将从管理架构、服务流程和能力、医保支持等多方面优化县域医共体转诊与连续性服务管理机制。
在建立完善管理架构方面，依托牵头医院设立县域医共体转诊与连续性服务管理中心。该中心将在原有双向转诊办或连续性医疗服务中心基础上设立，为患者提供县域医共体内县级医院与分院之间贯通的一站式咨询、一体化管理和一条龙服务。中心原则上设立在门诊大楼一楼醒目位置，并设立工作专线，安排专人负责转诊服务、住院预约、病床协调等工作，确保转诊服务连续、方便、惠民。同时，基层分院设立转诊与连续性服务管理办公室，可与院医务办公室合并，负责联系患者上下转诊，协助床位预约、患者接送等工作，完善医共体内服务流程。
优化连续性服务流程也是重点工作之一。县域医共体牵头医院将根据当地情况科学设立动态病种目录，并每年根据各级医疗机构服务能力提升情况进行更新。同时，建立患者双向转诊绿色通道，利用“双向转诊信息平台”，畅通转诊渠道，确保医疗服务连贯闭环。此外，在牵头医院设立综合诊疗中心，整合多学科资源，提供一站式多学科诊疗服务。建立患者信息共享平台，实现电子病历、检查检验结果等信息实时共享与互认，减少重复检查检验，提升医疗服务效率。
提升连续性服务能力同样关键。根据《通知》，县域医共体要开展医疗技术协作与帮扶，牵头医院强化联合门诊、联合病房建设，预留上转床位，基层分院为下转患者腾出床位，探索“县域医共体一张床”管理模式，提高医共体内部的床位使用效益。围绕胸痛中心“院外、院前、院中、院后”四个环节，构建完善县镇村三级“心电一张网”服务体系。依托县域医共体牵头医院或县级医院建设心电诊断中心，健全县镇村三级心电诊断运行机制，加强硬件设施建设和人员培训，确保每一份心电检查报告准确可靠。提升检查检验结果互认工作效能，加强信息化建设，实现各类诊断信息互联互通，强化质量控制，推动检查检验资源下沉。完善县域医共体上下用药衔接，推进中心药房和共享中药房建设，实现用药目录统一、采购配送管理一体化，建立临床药师上下联动机制。加强全专结合的基层慢性病管理与康复服务，组建慢性病管理团队，设立慢病一体化门诊，加强基层康复能力建设。
为充分发挥医保政策的支持引导作用，各地将加强医保支付政策运用，落实医共体内上下转诊视为同一次住院、只支付一次起付标准费用的要求，同一天内完成上下转诊免收第二次住院起付费用。同时，为上下转诊患者提供转送服务，有条件的地方可提供免费转送服务。
《通知》提出，在组织实施方面，各地要加强组织保障，将县域医共体转诊管理与连续性服务建设工作作为 “百县千镇万村高质量发展工程”卫生健康领域重点工作，建立健全工作协调机制。着力提升基层医疗卫生机构服务能力，保障检查检验等资源共享中心建设，为群众享受便捷转诊和远程诊断等服务提供支撑。通过多种渠道向群众宣传相关举措和政策，提高知晓度和认可度，引导患者树立正确就医观念。此外，建立动态监测与工作评估机制，及时掌握工作进展和便民惠民服务效果，根据评估结果优化调整相关措施。
（朱琳 闵娜）
