▲手术团队为患者进行紧急手术
茂名讯 近日，信宜市医共体无缝接力跑出山区急救加速度，成功救治一名异位妊娠并发失血性休克的重症患者。目前，患者转危为安，顺利康复。
患者失血休克病危
患者小芳（化名）因剧烈的腹痛及出现呕吐到信宜市医共体合水分院就诊，经急诊检查诊断为异位妊娠破裂出血、重度失血性休克。
异位妊娠破裂出血是妇产科常见急腹症之一，患者若没有得到及时救治，可导致全身多器官功能衰竭，最终因失血过多而危及生命。由于情况危急，合水分院启动了危重孕产妇救治中心绿色通道，向信宜市医共体牵头医院——中山大学附属第六医院粤西医院（以下简称“中山六院粤西医院”）请求支援。
“双向”奔赴为生命接力
从合水镇出发需要穿越21公里曲折蜿蜒的山路，途经平塘镇才能上高速到信宜市区。考虑到两院相隔距离远以及患者病情危重等因素，为让患者在最短时间内得到有效救治，于是开启了一场特殊的“双向奔赴”——共同转运、途中交接，救治中转站定在位于平塘镇高速路口的信宜市医共体平塘分院。
信宜市区救治团队携带悬液红细胞奔赴途中，医共体上下联动，通过远程医疗系统保持实时联系，共同实施紧急救治，为患者搭建生命绿色通道。救治团队接到患者后，紧急返回中山六院粤西医院。
紧急手术让患者转危为安
当晚，患者被转诊到中山六院粤西医院，通过绿色通道直达手术室进行抢救。
手术医生在小芳的腹腔及盆腔内见到大量暗红色的血液和黑色的积血块。台上手术医生清理积血，台下麻醉医生则严密监护并为小芳进行血液回收，制备回输自体血液，以减少输异体血风险。
手术团队为小芳实施左侧输卵管切除彻底止血，回收回输自体血液达1080ml，累计清理吸出腹部积血达到4000ml，这表明小芳遭受了重度休克，其全身血液几乎都流向了腹部。经过40分钟的奋战，手术顺利完成。小芳的心率恢复至80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，逐渐摆脱了生命危险。术后第3天，小芳就下地行走出院。
从合水镇到市区，两地相距80多公里，从启动救治，上下联动，中转接力，再到手术成功救治解除危机，仅用3小时27分钟。
在此次救治中，中山六院粤西医院作为信宜市县域紧密型医共体的牵头医院，借助远程医疗系统赋能，与合水分院及平塘分院合力奔赴，跑出山区紧急救治的加速度，全力守护患者的生命健康。
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异位妊娠俗称“宫外孕”，其破裂大出血是妇产科常见急腹症之一，具有发病快、来势凶猛等特点。患者若在休克失代偿期没有得到及时救治，可引发弥散性血管内凝血（DIC），导致全身多器官功能衰竭，最终因失血过多而危及生命。目前异位妊娠的发病约为妊娠总数的2%，病死率占孕产妇死亡总数的9%～10%，是孕产妇死亡的主要原因之一。
中山六院粤西医院妇科主任医师宁林莹提醒，如果有停经史，孕妇一旦出现一侧下腹部疼痛，或伴有肛门坠胀感，或者头晕、呕吐等不适症状，应立即就医。输卵管相关病变是导致异位妊娠最主要的病因，育龄妇女应注意个人卫生，正确避孕，积极治疗妇科疾病，定期进行妇科检查，增强自我保护意识以及调节生活，以降低异位妊娠的发生风险。
（中山六院粤西医院）
