随着临床外科手术的发展,保证患者术中安全及减少术后并发症的发生尤为重要,患者在肺部手术时穿着弹力袜可有效预防术后发生肺栓塞。科学使用弹力袜还能预防和缓解下肢深静脉血栓。
弹力袜,又称医用压力袜,是一种具有梯度压力、可对腿部进行压迫的长袜,其设计按照严格的医学技术规范,采用的梯度压力原理是在足踝处建立最高压力,并沿腿部向心脏方向逐渐降低。
术中要预防
建议肺部手术患者进手术室前穿上弹力袜。因为在肺部手术中使用弹力袜,下肢可以形成远侧压力高、近侧压力低的压力差,有助于预防下肢深静脉血栓形成,降低患者术后肺栓塞的发生率。
挑选有要求
压力。住院肺部手术患者推荐使用一级预防型(15~21mmHg)预防术后深静脉血栓形成。
款式。肺部手术患者推荐使用开口型(露趾)的膝下型(短筒)或大腿型(长筒)。
尺码。术前准备时,由经过培训的医护人员使用卷尺为患者测量双下肢小腿及大腿围度,患者根据数值选择相应尺码的弹力袜。
穿戴有讲究
穿着前。要检查腿部皮肤有无破损,及时修剪趾甲,清除足部皮屑,保持足部和腿部清洁干燥,勿在足部和腿部使用油性物质,避免影响弹力袜的弹性。同时应摘除身上饰物,防止损伤皮肤或弹力袜。
穿袜时。先确认弹力袜对应足跟位置,穿着后用手抚平并检查袜身,保持平整。脱下弹力袜时用拇指沿弹力袜内侧向外翻,自上而下顺腿轻柔脱下。
穿着期间。保持弹力袜表面平整,尤其踝部和膝部等易出现褶皱的部位。患者每天至少脱下弹力袜1次,进行下肢皮肤清洁护理,同时由医护人员测量腿围观察动态变化。如患者出现下肢疼痛或麻木、发凉、足趾变紫或水肿,或因弹力袜材质过敏导致出现皮肤发红、瘙痒、皮疹、水泡等症状应立即告知医护人员。
预防有秘诀
除弹力袜外,日常生活中还有其他预防深静脉血栓的措施。清淡饮食,多食用富含维生素、粗纤维及低脂低糖的食物,每天饮水1000mL左右;积极治疗便秘,保持大便通畅;每小时深呼吸10~20次,增加膈肌运动;鼓励患者术后尽早下床活动,当患者病情不允许时应抬高下肢20~30度,避免膝下垫枕和过度屈髋(盘腿);做趾屈和背屈运动、内翻/外翻、踮脚运动,每小时5~10分钟,每天4~6次。