日常生活中家长如果观察到孩子表现出上蹿下跳，很难安静完成作业；频繁写错字，甚至很难用书面文字表达自己的想法；看字时上下左右镜像，指着课本读书却跳字跳行；数学逻辑差，偏科严重等表现时，心里难免产生孩子是否存在学习困难的担忧。其实，学习困难并非临床诊断，而是一种临床症状。临床症状表现为学习困难的孩子，超过半数会被诊断为注意缺陷与多动障碍（ADHD），是导致学习困难最常见的病因之一。此外，智力障碍、发育性学习障碍、孤独症或抑郁、焦虑等情绪问题也可能导致学习困难。
坐不住的孩子
ADHD常被称作“多动症”，主要临床表现为注意力缺陷、多动和冲动三大核心症状。这三大核心症状并不需要全部具备才能诊断为多动症，而是分为三个亚型包括注意力缺陷型、多动-冲动型以及混合型。家长经常有一个疑问：孩子在玩游戏、看电视、看绘本的时候注意力很集中，但是写作业、上课听讲以及听别人说话时注意力不集中，也就是孩子对他们感兴趣的任务注意力很集中，不感兴趣的任务注意力分散，这种表现是否为注意力缺陷。
专家提醒，真正好的注意力是指在面对不感兴趣、有些枯燥无聊的任务时，因为知道做了这个任务对自己有好处，所以努力主动把注意力集中在当前任务。因此孩子做作业时分心可能是对学习不感兴趣，也可能存在主动注意力缺陷。如需判断孩子是否存在注意力缺陷，还要到正规医院就诊，由医生通过问诊、了解孩子成长史与教师评语、注意力测验等评估后进行诊断。
学不会的知识
发育性学习障碍是指智力正常，身体没有视觉、听觉等生理缺陷的儿童，由于存在认知功能缺陷，表现出获得与运用听、说、读、写、推理以及数学计算等能力的缺陷，导致在学习或者使用学业技能上存在困难，包括阅读障碍、数学障碍、书写障碍和视空间障碍。如存在数学障碍的孩子长期使用不成熟的计算方法，计算程序执行时错误率高，并且概念理解上发展迟滞。存在阅读障碍的孩子，其字词学习能力差，学得慢、忘得快，常混淆字形相近的字词、意义相关的字；朗读或阅读字词或文章速度慢，常伴随加字、漏字、错字、猜字等现象，甚至漏行，定位困难。但这类孩子通常不易被家长识别出病症。
提升学习技巧
学习对记忆能力要求较高，但受学习困难影响的孩子在记忆方面往往表现为今天记住了明天又忘了，读完一篇文章什么也没记住等情况，他们需要特定记忆技巧的帮助才能获得与其他孩子一样的记忆力。对此，首先需要让孩子了解大脑是如何工作的，让孩子更快进入学习状态。如重复某个行为将会加强大脑中神经细胞的连接，让孩子相信“重复”是对大脑的“力量训练”，可以帮助他们更愿意进行抄写或背诵等重复性学习。大脑的“自我感觉”与向它传递的信息有关。如果给大脑传递某些内容是无聊没用的信息，那大脑会拒绝吸收这些知识，学习效率会很低；相反如果能“说服”大脑，让它相信这些内容是有用的，学习就会变得更容易、更快速。
进入学习状态后具体的学习技巧包括以下2种。
改变阅读方式。在阅读时尽快复习以及改变阅读方式能提高记忆效率和注意力。通常有以下三个步骤：一是将文章分为几个部分；二是阅读其中一个部分；三是用自己的语言复述所读的内容。通过阅读和复述的不断切换，大脑不会很快感到疲惫，也会减少分心。
调用多种感官。尽可能积极调用多种感官来处理和学习相关的内容，例如在听课时同时做笔记、口头复述已学内容等；在背单词时，可将单词分为小部分复习，运用听觉进行听写，当遇到不会或记错时，可立即通过看单词卡片运用视觉感官帮助强化记忆。
情绪稳定的家长
由于孩子存在学习困难，父母对其未来过多的担忧和不安全感，会直接影响孩子。对于孩子成绩不理想就怀疑他们的未来或者不确定孩子还能做什么的父母，会使孩子不知所措，产生自我否定的想法。因此，父母可以主动重复鼓励孩子，向他们传递信心。
专家提醒，当孩子出现学习困难等临床症状时，家长要保持理性，理解孩子只是暂时生病了，要相信他们会走好自己的路，家长的努力将会为他们的强大作出重大贡献。需要让孩子知道，家长非常愿意花时间倾听他们的感受，愿意处处鼓励和接纳，并对他们的未来充满信心。
（广东省卫生健康委宣传处供稿）
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