高尿酸血症,常被称作继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”,它正悄然影响着许多年轻人,他们可能因为不良的饮食习惯和生活方式在不知不觉中步入了高尿酸的行列。高尿酸血症往往在早期没有明显症状,很多人是在体检时意外发现尿酸值偏高,因而容易忽视其潜在危害。高尿酸对身体的影响是隐匿而长期的,应予以重视。
嘌呤代谢产物 过高引发痛风
尿酸是体内嘌呤代谢的终产物,正常情况下,人体内的尿酸有80%通过肾脏随尿液排出体外,20%通过肠道随大便排出体外。当尿酸产生过多,超过了肾脏排泄的最大限度时,多余的尿酸无法很好地通过肾脏排泄出去而被留在血液中,沉积在其他的组织器官内,长此以往,可“祸害”身体的多个脏器。
体内无法代谢的尿酸可形成尿酸盐结晶体,当尿酸结晶沉积在关节或其他组织内时,可引起关节疼痛等症状,即痛风。痛风是高尿酸血症常见的并发症,若不及时治疗,还可导致慢性痛风性关节炎,影响肢体的正常活动。此外,肾损伤、糖尿病、心脑血管疾病也与血尿酸水平高有关。
坚持健康习惯 有效控制尿酸
面对尿酸水平过高的情况,不必过度恐慌,但也不可掉以轻心。重要的是要认识到其潜在风险,并采取适当的行动。
多饮水。尿酸主要通过肾脏排出,在没有肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,保证每日饮水量2000ml以上,促进尿酸的排泄,建议喝水而非饮料。
莫贪杯。酒精中含有的嘌呤,且其代谢增加的三磷酸腺苷消耗,均可导致尿酸生成增加。此外,酒精还可导致血清乳酸升高,抑制尿酸排泄,变相地造成尿酸浓度升高。因此,想要控制尿酸,切莫贪杯。
管住嘴。根据每100g食物中的嘌呤含量,食物可分为低嘌呤食物(嘌呤含量小于50mg)、中嘌呤食物(嘌呤含量100mg~150mg)和高嘌呤食物(嘌呤含量大于150mg)。尿酸高的人群应注意避免食用肝脏和肾脏等动物内脏,牛肉、羊肉、猪肉、禽肉、浓肉汤,鱼类和贝类、牡蛎、龙虾等带甲壳的海产品等嘌呤含量较高的食物,避免进食过量含果糖、蔗糖、蜂蜜、高果糖玉米糖浆的食物和饮料。饮食中蛋白质类食物的选择建议以奶、奶制品及蛋类为主。摄入足量的新鲜蔬菜,推荐每日新鲜蔬菜的摄入量至少为500g。
迈开腿。无症状高尿酸血症患者提倡适度进行低强度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、跳舞等,运动次数以每周4~5次为宜,每次0.5~1小时。
控体重。超重或肥胖的患者应缓慢减重,达到并维持正常体重,建议减重速度为每周0.5kg左右,饮食上宜选择低GI(升糖指数)食物,鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上,占碳水化合物总能量的50%~60%,限制糖的摄入。
定期查。偶尔一次体检发现尿酸比较高时,不用过于紧张。注意调整好饮食、生活方式,避免高嘌呤的食物和饮酒。如果目前有服用药物,要和医生沟通,调整治疗方案,避免服用可能影响尿酸生成、排泄的药物,包括阿司匹林、利尿剂等。同时,建议定期复查。无论男女,非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L,可确诊高尿酸血症。此时应敲响警钟,及时就医,必要时进行降尿酸的治疗。
(医学指导:广东省妇幼保健院内科副主任医师 吕小飞)