张荣凯是南方医科大学第三附属医院骨科第二党支部书记、关节外科/运动医学科主任医师，2019年6月至2020年8月，他作为广东省第九批援藏干部参加了为期一年的医疗援藏工作，先后荣获“林芝市人民医院优秀援藏干部”“广东省第九批援藏工作队新冠肺炎疫情防控先进个人”等称号，并被中共西藏自治区委员会、西藏自治区人民政府授予“第九批援藏表现优秀个人”。 近日，第4次对口支援西藏工作会议在拉萨召开，张荣凯又荣获全国对口支援西藏先进个人荣誉称号。
▲张荣凯获全国对口支援西藏先进个人荣誉称号
▲琼吉的父亲阿都给医生和护士送上锦旗和哈达
穿越3100公里的3D模型 点燃希望之光
“这次来西藏，我见到了2020年做截骨矫形手术的小姑娘，她恢复得不错。”张荣凯介绍。近期，他又在西藏自治区林芝市人民医院完成了2台关节置换手术，准备飞回广东省广州市，而这已经不知是他多少次奔波两地了。
作为广东省第九批援藏干部，出发前他就告诉自己，去了一定不闲着。援藏一年，他牵头成立了林芝市人民医院首个关节置换多学科诊疗团队（MDT），一年时间共完成132台关节手术，包括“膝关节单髁置换微创手术”“3D打印辅助下膝关节截骨矫形手术”“一期股骨矫形截骨+全膝关节置换手术”“双膝关节同时置换手术”“关节镜下髌骨脱位韧带重建微创手术”“踝关节融合术”等，这些手术填补了当地多项医疗技术空白。其中，“3D打印辅助下膝关节截骨矫形手术”更是西藏首例。
格桑琼吉出生于西藏自治区林芝市波密县倾多镇达龙村，家人都叫她“琼吉”。十多年来，她饱受腿部畸形困扰，膝关节时有疼痛，两脚并拢时，左右膝盖之间差不多能塞进4个拳头。家人四处求医问药，始终未能得到治疗。直到走进林芝市人民医院，进入张荣凯的诊室，琼吉的心中再次燃起了希望之光。
张荣凯组织MDT为琼吉做检查，发现她双侧膝关节内翻属先天性，右侧膝关节内翻34度（正常人在5～7度之间），是重度内翻畸形。“一旦膝关节坏掉，就无法行走。到那时，不仅要做截骨矫形手术，还需要进行关节置换手术。否则，就得坐轮椅。”张荣凯说。为了琼吉的未来，家人达成一致：手术，得做。
“如何确定截骨的部位、角度、长度？”手术前这一最棘手的问题摆在了张荣凯面前。为确保手术精准，他决定为琼吉进行3D模型术前模拟手术，可林芝市人民医院位置偏远，没有3D打印设备。为此，张荣凯立即联系南方医科大学第三附属医院的同事，经协调，林芝的手术团队将琼吉的CT检查数据传给广东省科学院新材料研究所，由研究所打印出与琼吉1∶1的股骨、胫骨模型寄到林芝。
这是一次东部支援西部的救援接力，琼吉的骨骼模型就像接力棒，穿越3100多公里从广州奔向林芝，医生通过模拟手术确定了截骨的部位、角度、长度，琼吉也迎来手术的这一天。“没事的，别担心，不害怕。”手术前主刀张荣凯摸了摸琼吉的头。历经约5个小时，手术顺利完成，张荣凯团队为琼吉实施了“右侧股骨闭合截骨内固定术”“右侧胫骨高位开放性截骨内固定术+自身骨、同种异体骨植骨术”。现在琼吉右侧膝关节内翻由原来的34度变成7度，已接近正常。
“没有想到腿可以变得这么直！” 琼吉惊喜地说道。术后，琼吉与父亲阿都给张荣凯送来锦旗和哈达。张荣凯说：“病人的信任是我的动力，而好的临床效果是我最大的欣慰。”
“传帮带” 在雪域高原留下“带不走”的队伍
援藏一年，张荣凯除了以精湛的专业技术推动林芝市人民医院关节外科的发展进步，还让“关节置换项目”的辐射力不断延伸，让藏区因关节疾病行动不便的人迈开了自己的步伐。
从援藏的一开始，张荣凯就高度重视“传帮带”工作。为了把大骨科的医生培养成关节外科专业的骨干，张荣凯在大力加强学科建设，完善科室相关管理制度的同时，制定关节置换诊治临床路径、围手术期并发症防治预案、术后护理、术后快速康复等重要临床诊疗指南，加强以“关节外科”为特色的科室宣传建设，并进一步优化科室的就诊环境，营造良好的就诊与学术氛围。
他通过教学查房、学术讲座、病例讨论等多种渠道，采取“一对一、一对多”的方式培养学员，传授关节外科理论知识及前沿进展。他注重强化团队成员的临床技能培训，特别是手术技术的传授，从具体病例入手，将自己所掌握的技术毫不保留地传授给当地医生。在当地医生掌握了一定理论知识和实践技能之后，张荣凯还有意识地培养当地医生的教学与科研能力，并结合每位医生的特点进行个性化培训，增强学员的自学、教学与科研能力，带领当地医生申请西藏自治区科技计划项目1项、西藏自治区自然科学基金1项。
“我要培养一支‘带不走’的队伍，把技术留在雪域高原。”张荣凯说。经过一年的“师带徒”培训，他所带教的2名医生，已经基本掌握并能够独立开展髋膝关节置换、膝关节镜手术、关节融合术、脊柱内固定手术、椎体成形术及髓内钉内固定手术等骨科新技术。“老师，您知道吗？现在好多患者都点名要找我做手术。我感到很开心，很有成就感！”张荣凯的得意门徒林芝市人民医院外一科主治医师晋美多吉说。
在林芝市人民医院的整体部署下，张荣凯还参与编撰了援藏医疗队健康科普手册，推广骨关节疾病防治的科普知识。同时，他联系中国中医药学会精准医疗分会联合启动“林芝健步行”大型骨关节义诊筛查与科普系列活动，在林芝市人民医院外一科挂牌成立了“中国中医药信息学会精准医疗分会 林芝市人民医院高原骨关节病研究基地”，依托基地优势，张荣凯带领团队与林芝市地区基层医院及人口聚集的企业、学校取得联系，积极推广骨关节疾病防治的科普工作。“骨关节疾病治疗固然重要，但疾病在于预防，改变藏区居民的不良生活习惯、增加骨关节疾病的防治科普知识也相当重要。”张荣凯说。
一年的援藏工作早已落幕，但援藏精神永不落幕。在张荣凯的影响下，他所在的党支部近年来共选派4名党员参加医疗援藏工作，为林芝地区医疗卫生事业的发展特别是骨关节疾病诊治水平的提高作出贡献。
