乳腺癌手术后不久，不少患者会发现手术侧的胳膊上出现一条或几条“绳子”。这些“绳子”一般不会带来严重的不适，有时候会在胳膊活动时轻微疼痛或者引起一定程度的肩关节活动受限。这一术后并发症称为腋网综合征（简称“AWS”），它是一种良性的自限性临床综合征，既不能忽视也不要过于紧张，一般可通过一系列护理手段干预得到缓解和治愈。
肩关节活动易受限
AWS是腋窝淋巴结清扫术（ALND）及前哨淋巴结活检术（SLNB）术后常见而易忽略的并发症，也可见于行腋窝结节活检的非乳腺癌患者。其发生率为6％～84％，常发生于术后2～8周，但也可能发生于术后数月、数年。主要表现为腋窝、胸壁至上肢出现的条索样或网状分布的皮下结节，常伴有患肢疼痛及肩关节活动受限。绝大多数患者可在2～3个月内自行缓解，也可能在手术后持续数年。长时间的自愈过程易造成患者肩关节活动受限、肩周炎以及疼痛等其他症状，易产生焦虑情绪，影响日常活动及生活质量，因此早期对腋网综合征进行干预尤其重要。
关于AWS形成的病理机制，目前没有较为明确的结论，主要观点有两种，一类是淋巴起源，另一类是血管起源。一般认为AWS是腋窝手术后因淋巴管扩张和静脉闭塞血栓形成所导致的炎症或纤维化组织或疤痕。
术后锻炼有助预防
完成乳腺癌手术后，及早进行康复锻炼有助于降低AWS的发生率，认真做好患侧上肢功能锻炼，注意循序渐进、持之以恒。
患肢保护对预防及促进腋网综合征症状的消失、缩短病程具有重要作用，应避免患侧上肢行造影剂注射、提重物，避免患肢受伤、蚊虫叮咬等。
积极治疗专业护理
术后出现AWS不必过分惊慌。当疼痛比较剧烈时，建议在医生指导下服用止痛药物，能缓解腋网综合征疼痛症状。当情况允许时，需要积极恢复上肢的康复训练。根据关节活动度受限的程度，治疗时可先进行温和、重力辅助的钟摆练习，并逐步进展为扶壁行走和爬墙运动等主动辅助关节活动度训练。
关节活动受限严重时，应进行专业科学的物理治疗帮助缓解症状，主要有软组织松解术、手法按摩、肌筋膜放松术、徒手淋巴引流等，通过作用于肌肉、软组织、淋巴管等，以促进组织功能恢复及增加组织活性。另外也有研究表明多磺酸粘多糖乳膏涂抹于胸部、腋窝瘢痕、条索状组织处，并通过旋转推进手法按摩，每次按摩10分钟，每天3次，可促进肩关节功能恢复。
患者需要观察自身情况，当这条“绳子”不可避免地在术后出现时，要摆正心态，及时告知专业的医护人员，寻找最合适的解决方案，积极科学地锻炼，从容面对乳腺癌的综合治疗，尽早尽快地康复，回归正常的生活。
