碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现出来的一组疾病和危害的总称。碘缺乏病曾在我省大部分地区流行,是影响群众身体健康和人口素质的重大公共卫生问题。通过推行普遍食盐加碘为主的综合防治措施,我省碘缺乏病防治工作取得巨大成就,2010年以来全省持续保持消除碘缺乏病状态。然而,我省碘缺乏病防治工作仍然面临诸多挑战,绝大部分地区为缺碘地区,如果没有持续的科学补碘措施,碘缺乏病可能会卷土重来。
不同年龄段碘缺乏病危害不同
人体在不同生命时期的碘缺乏病危害有所不同。
胎儿期:流产、死产、先天畸形、围生期死亡率增加。新生儿期:地方性克汀病,包括智力落后、痉挛性瘫痪、斜视、甲状腺功能减退症、身材矮小、死亡率增加等。儿童和青少年:精神功能受损、体格发育迟缓。成人:精神功能受损、碘性甲状腺功能亢进症。所有年龄段:甲状腺肿、甲状腺功能减退症、对核辐射的敏感性增加。
预防碘缺乏病的唯一方法是补碘
碘是人体必不可少的微量营养素,是合成甲状腺激素的主要原料。人体自身不可以合成碘,需要从外环境获取。环境中普遍缺碘,人体所需的碘通过日常的饮水和食物很难足量获取,若不采取补碘措施,会发生碘缺乏病。
科学补碘主要措施是食用加碘盐
食用加碘盐是预防碘缺乏病最简单、安全、有效的方式,是补碘的最佳途径和策略。正常食用碘盐一般都可满足人体所需的碘元素,且不会碘过量。
科学补碘需注意以下几点:一是孕妇、哺乳妇女的碘元素参考摄入量远高于普通成人,应根据自身实际情况,通过食用加碘盐并在医生的指导下适量食用富碘食物、服用含碘营养素补充剂等来补充。二是部分甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、自身免疫甲状腺疾病等患者,需要在医生的指导下摄入碘。三是沿海地区居民也需要食用碘盐补碘。很多调查证据表明,沿海地区居民也存在碘缺乏的风险,他们对高碘食物如紫菜、海带等的食用频率和食用量比较低。沿海地区居民膳食中的碘约84%来自于碘盐摄入,仅16%来源于日常的食物或饮用水。沿海地区居民如果食用未加碘盐,很多人的碘摄入量会低于日常推荐量,发生碘缺乏的风险较大。四是补碘需长期坚持。因为碘在人体内每天都会代谢,如果停止补碘,人体内储存的碘最多只能维持3个月。
碘盐选购及使用的正确方法
市场上有加碘盐和未加碘盐,在选购时要认清食盐的包装和营养成分表中的说明,碘盐有加碘标志,且通常含碘量为18~33mg/kg。一般建议碘盐不要囤太多,且拆封后半年内吃完。放于阴凉、干燥、远离炉火的地方,不要放在嵌入式炉灶的橱柜里。烹饪用盐时,菜快出锅时再放盐。
(广东省卫生健康委宣传处供稿)
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