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2024年9月20日是第36个全国爱牙日,今年的活动主题是“口腔健康 全身健康”,副主题是“全生命周期守护 让健康从‘齿’开始”,旨
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任性用牙当工具 牙竟“悄悄裂开”

佛山市妇幼保健院 张秋芳 张晓辉
2024年09月16日

2024年9月20日是第36个全国爱牙日,今年的活动主题是“口腔健康 全身健康”,副主题是“全生命周期守护 让健康从‘齿’开始”,旨在提升群众口腔健康素养,促进形成良好的口腔健康行为。

咬大豆、咬啤酒瓶盖、咬核桃……生活中,很多人图省事,直接用牙齿咬硬物,殊不知,这可能给自己的牙齿留下隐患。陈女士最近被莫名的牙痛折磨,明明平时牙齿健康,连个龋洞都没有,一吃饭突然间就开始疼,咬到硬物时还会有一阵阵钻心的疼痛,严重时喝冰水都疼痛难忍,晚上睡觉时牙痛得更厉害。经过医生看诊后发现,陈女士牙齿上有裂纹,结合症状诊断为牙隐裂。

警惕牙齿小裂纹 遇刺激疼痛

牙隐裂是指在牙冠的表面出现非生理性的细小裂纹,通常不易被发现。医学上也称“不全牙裂”或“牙微裂”。牙隐裂有时很难通过肉眼被发现,但是裂纹可以深入到牙本质结构,继发牙齿龋坏,是引起牙痛的原因之一。

临床上患者经常反映自己牙齿没有龋坏,但进食时出现牙齿疼痛不适,严重时冷热刺激疼痛加剧,甚至出现夜间疼痛难以入睡。入院检查才得知是牙隐裂。

牙隐裂的典型症状包括:表浅隐裂无明显症状;较深的隐裂咀嚼时出现定点咬合疼;遇到冷、热、酸、甜刺激疼痛; 裂纹深入到牙髓,出现牙髓炎疼痛的症状;进一步产生根尖周炎,咬合时疼痛不适。凡出现上述症状而未发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋,牙面上探不到过敏点时,应考虑牙隐裂存在。

了解牙隐裂病因 分阶段治疗

牙结构薄弱。这是牙隐裂发生的易感因素。这些薄弱环节本身抗裂强度低,也是牙齿承受正常力时应力集中的部位。

牙尖斜面。牙齿斜面愈大,牙齿表面高陡的牙尖部位所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会也愈多。

创伤力。当病理性磨损出现高陡牙尖时,牙尖斜度明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加,形成创伤性力。在力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深。

对于牙隐裂的治疗,早期时可调磨高陡牙尖,降低咬合力,定期观察。伴随龋坏时应去除龋坏,充填龋洞。当累及牙髓时,应进行彻底的根管治疗,治疗结束后行全冠修复,预防牙折。发生严重牙隐裂时,患牙无法保留,最终需要拔除。

牙隐裂属于“隐形杀手”,不易察觉,发现有牙齿疾病时要到正规的医院进行检查与治疗,消除咬合干扰,平衡全口咬合力。在日常生活中可通过调整饮食进行预防,不要食用过硬的食物,注意防止运动伤,预防创伤,注意保护好牙齿。

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