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发育迟缓易疲劳 先天性心脏病“警告”

广东省人民医院心儿科 谢育梅 杨柳青
2024年08月26日

先天性心脏病是一种出生时就存在的心脏及其相关大血管的结构异常或畸形。常见的类型包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及心脏瓣膜病变等,这些都是心脏解剖结构的先天缺陷。然而,先天性心脏病并不仅限于心脏本身的缺陷,还可能涉及到与心脏直接相连的静脉系统和动脉系统的异常。

儿童体质虚弱要警惕

患有先天性心脏病的儿童常常表现出生长发育受限、迟缓,体质明显虚弱,频繁感冒、发热、咳嗽,反复患病等症状,这些都可能是先天性心脏病所致。此外,部分患儿活动耐力明显不足,相较于同龄儿童,他们更易感到疲惫,轻微活动后就需要休息,这同样可能是由于心脏及其周边血管结构异常引起。

父母可以通过观察儿童是否有出现生长发育迟缓、体重显著低于同龄儿童、反复肺炎感染、口唇或指甲青紫等严重症状,或表现为易疲劳、面色苍白、吃奶费力伴大量出汗等心功能不全迹象,这些均可能是先天性心脏病的预警信号。

对于此类情况,父母应尽早带孩子进行心脏检查,以便及时干预与治疗。同时建议父母定期带领孩子接受保健服务,在新生儿及婴儿期,医生常会对儿童进行心脏听诊,多数先天性心脏病的早期发现源自听诊时察觉的心脏杂音。然而,部分先天性心脏病可能不伴随杂音,其诊断依赖于例行体检中的心脏彩超检查。

先天性心脏病可被治愈

98%的先天性心脏病患者可以被治愈。这些治疗手段既包括传统的外科手术,也涵盖微创手术,通过这些手术方法,患者有望实现完全康复,即达到根治效果。有部分特定类型的先天性心脏病患儿,在出生后能够自然愈合,不需要外界医疗干预即可自行恢复健康。

家长最为关切的患儿术后恢复状况及生活质量是否会受到影响等问题,专家表示,术后患儿将完全恢复健康,与常人无异,尤其是微创手术,更因其不留疤痕的特性,使得患儿在外观上亦无异样。未来,无论是参与日常体育活动还是竞技赛事,患儿均不受限制。

先天性心脏病涵盖广泛,主要分为常见与复杂两类。约80%的患儿患常见型先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等,这些疾病在先天性心脏病中占比超过60%,且多可通过微创介入疗法如封堵术进行有效治疗。此手术通过经导管方式,在患儿大腿腹股沟处动脉或静脉进行微小穿刺(约1~3mm),放置封堵器以修补缺损,术后恢复迅速,患儿通常仅需住院3~4天,术后1~2天即可出院。

对于复杂型先天性心脏病,包括部分严重或特殊类型的缺损,如干下型室间隔缺损,可能需要行外科开胸手术。此类手术根据患儿情况,可选择正中或侧切口,虽创伤相对较大,但仍是治疗复杂型先天性心脏病的重要手段。对于体重达到30~40kg的年长患儿或成人患者,若符合条件,可考虑胸腔镜微创手术,通过放置管道并利用腔镜技术进行修补,以减轻手术创伤。尽管部分严重先天性心脏病患儿需行开胸手术,但80%患儿可通过微创介入手术获得有效治疗。

(广东省卫生健康委宣传处供稿)

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