近期，广东医科大学顺德妇女儿童医院及大良、容桂、北滘、乐从、杏坛等镇（街）健康共同体纷纷通过线上直播、线下夏令营活动，多形式开展医校融合健康科普传播活动，由专业医务人员对前期在试点学校内开展“五病”筛查（脊柱弯曲异常、近视、龋齿、生长发育异常、精神心理异常）中发现的阳性病例学生及家长进行健康指导、答疑解惑。
这是佛山市顺德区纵深推进医校融合工作的缩影。2023年6月以来，该区聚焦学生、家长、学校的健康管理需求，通过建立健全机制、配强专业团队、配齐药品数量、打通医保结算通道、拓展卫生室服务、加强“五病”筛查干预等举措，开辟7～17岁儿童青少年健康服务新阵地， 初步建立起中小学生“全面筛查、全程管理”的“五大疾病”防治体系，织起一张全新的“医—家—校”健康防护网。
五病筛查落实闭环管理 学生健康成长更开心
做好中小学生常见五大疾病筛查，及时发现问题、及早干预治疗，是今年顺德区医校融合工程的重点任务。
5月，顺德区卫生健康局整合全区优质医疗资源，组建全区五大疾病管理专家组，制定筛查流程、干预治疗、随访管理、健康教育等全过程闭环管理方案，为全区各镇街健共体高效开展试点学校“五病”筛查工作打好基础。
截至今年上半年，全区33家试点学校累计完成6.4万余名学生生长发育、脊柱侧弯、龋齿和近视筛查，按计划推进心理筛查。五大疾病专家组制定详细干预方案，筛查疑似阳性学生的家长可按照结果告知书指引，利用暑假带孩子到健共体、区属医院相应科室对应专家门诊进行进一步的诊断治疗、健康宣教及随访管理，强化“筛防治管教”健康服务全闭环。
顺德各镇街健共体共同助力全区中小学生“五病”筛查工作走深走实。大良街健共体结合自身学科优势，在龋齿筛查后开设节假日“校园口腔健康”复诊绿色通道，为300多名学生开展窝沟封闭等口腔健康服务。乐从镇健共体联合广州医科大学附属脑科医院专家团队，深入陈登职业技术学校，免费为该校学生提供心理筛查与干预服务，让学生及家长更加重视心理健康，打通学校、家庭、社区及医院的健康数据互联。
小病不出校门 家长更放心
去年下半年以来，结合医校融合试点工作，顺德区各试点学校在校上课期间均有各健共体专业医务人员驻守。各学校卫生室配足配齐常用药物，能够满足学生常见病、慢性病、急救三大医疗服务功能所需，为在校学生提供就医便利。
针对中小学生常见的上呼吸道感染、急性胃肠炎、原发性痛经等疾病，医务人员第一时间与家长取得联系，在征得家长同意后，可以在卫生室用药治疗及观察，家长无需跑腿，学生无需过多耽误课程。
对于发烧的学生，也改变以往要由家长带到社区卫生服务中心开返校证明的模式，可以实现直接在学校卫生室由派驻的医务人员进行病情诊断、开具疾病诊断证明或返校证明，避免学生家长两头跑。
打通医保结算 在校就医更舒心
目前，顺德各镇街医校融合试点学校卫生室均取得所属社区卫生服务中心《医疗机构执业许可证》，学校卫生室接入社区卫生服务中心站点医疗信息系统，实现学校卫生室医疗、公卫、转诊、检验等信息系统与社区卫生服务中心及镇街医院信息互通。
“通过卫健、医保、教育三方合力，卫生室还打通了医保结算的通道，在校学生就诊可享受90%医保报销比例。”梁开中学总务处副主任谭植华介绍，卫生室平均每周学生就诊量达600人次，每天平均100人次，学生齐受惠。
除常规的西医药物治疗外，各试点学校还大力推动中医适宜技术进校园行动，提供中医药义诊、艾灸、耳穴压豆、眼保健操穴位指导、小儿推拿等种类多样、切合校园实际的服务，中西并重保障在校学生健康。在梁开中学，推拿、艾灸等中医技术，已成为学生们在治疗头痛、肩膀颈椎痛上的优选“中医套餐”。
开通绿色转诊通道 健共体无缝衔接更贴心
针对校园高发的意外伤害类病情，驻点医务人员进行分级处置，小擦伤在卫生室治疗，病情严重的及时转诊至所属健共体进一步诊断治疗，开通绿色转诊通道，保证转诊学生得到第一时间救治。
以龙江外国语学校为例，该校今年创新推行“就医转诊”新模式，即在卫生室诊治后，如需转诊，由龙江镇健共体驻点医生开具证明后，患病学生直接到龙江医院相关科室进行诊治，无需二次挂号，且实行优先原则，极大地方便了学生就诊。
龙江外国语学校卫生室内，还设立自助服务机，学生可精准预约社区卫生服务中心及镇街医院专科挂号。驻点医生可为在校学生开具社区及医院检查检验申请单，同时也可实时查看相关检查检验结果。
专业团队护航 学校教学秩序更安心
医校融合工作开展后，顺德加强派驻人员、校医、保健老师等人员传染病防控能力及急救能力培训，增强学校应对突发公共卫生事件应急处置等能力，有效减少学校传染病聚集性疫情的发生，避免因校园传染病扩散导致停课，为维护学校正常教学秩序保驾护航。
今年5月，西山小学在例行晨检时发现手足口病例。大良社区卫生服务中心中区社区卫生站站长兼西山小学卫生副校长、医生陈玉聪，马上带领社区医疗团队深入有手足口病例的班级，对有病例接触的学生进行手足口筛查与诊治，并对所在班级学生进行健康宣教，指导学生做好自我防护，指导学校全面消毒；对已确诊的学生及时隔离治疗，密切追踪观察其病情的发展。
通过发挥专业效能，及时发现处置疫情，此次校园手足口疫情在苗头期就得到有效控制，避免学校因疫情蔓延而影响正常教学安排，得到学校师生的一致好评。
（作者单位：顺德区卫生健康局）
