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“在金沙的182天,好像很短,有很多想做的事没做,很多想实现的目标没有实现;可放眼回望,这182天沉淀了许许多多难忘的回忆……
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她在盐马古道丽水金沙的182天

麦丽霞
2024年07月29日

“在金沙的182天,好像很短,有很多想做的事没做,很多想实现的目标没有实现;可放眼回望,这182天沉淀了许许多多难忘的回忆……”来自广州市番禺区妇幼保健计划生育服务中心的钟敏说。

金沙县位于贵州省西北部,毕节市东部,地处贵阳、遵义、毕节、四川泸州四市交汇处,总面积2528平方公里,辖21个乡(镇)、5个街道、242个村(社区),居住着汉、苗、彝等36个民族,常住人口54.19万。有县人民医院、县妇幼保健院、县中医院和林东医院(民营)4家主要助产机构,其中县人民医院是金沙县内唯一的县级危重孕产妇救治中心,负责橙色高危孕产妇的产检分娩随访等,承担了全县危重孕产妇接诊救治工作。

2023年9月,在妇产科临床工作11年,后负责番禺区孕产妇群体保健管理8年的钟敏来到贵州省毕节市金沙县妇幼保健院,挂职副院长,负责辖区孕产妇管理工作,组织了2023年金沙县妇幼健康职业技能竞赛的同时,提升了医院危重孕产妇转诊救治能力。

在地域广阔、育龄女性流动性较大的金沙县,高危孕产妇的管理工作一直是孕产妇管理的难点。为此,钟敏与一级、二级医疗机构妇产科医护、乡镇卫生院妇保人员、村医深入交流,摸清底数,在现场指导中了解情况,梳理并重新设计《金沙县孕情摸底流程图》《金沙县妊娠风险筛查表》《金沙县妊娠风险评估表》《金沙县危重孕产妇处理图》等相关流程,又结合相关文件撰写《贵州省金沙县妊娠风险评估与管理指导手册》,并将其制成“口袋书”,内容包括:高危孕产妇个性化指导、孕情及产褥期常规指导和金沙县高危孕产妇管理相关指导。

为了进一步明确镇卫生院/社区卫生服务中心、村医、负责助产的各级医疗机构及妇保院的具体工作要求及详细工作流程,钟敏还将相关表格及省、市、县三级危重孕产妇救治中心联系方式、县妇保院微信公众号二维码及地址设计到一张小小的鼠标垫上,把鼠标垫和口袋书一起发放给妇产科医护人员、妇保人员、村医等,为提升妊娠风险筛查及评估的准确性增添了一份方便和保证。

今年1月起,钟敏又下沉到26个乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心、3家县级助产机构,开展了27场“口袋书”培训,行程大约2764公里,有效促进了金沙县医护人员对妊娠风险筛查、评估分级的进步,大幅度提升了金沙县医护人员对高危孕产妇的个性化指导能力。

家住金沙县五龙街道的曾小姐三次剖宫产后,今年又意外怀上第四胎,按照妊娠风险管理要求,应到金沙县人民医院产检分娩,可该孕妇强烈要求留在不符合要求的医疗机构产检分娩。为此,钟敏与五龙卫生院妇保专责人、村医等相关工作人员前后三次来到曾小姐家中,与家属及孕妇本人沟通,最终患者及家属接受转诊建议,于去年12月中旬顺利分娩。

在金沙县帮扶期间,钟敏先后入户访视64例孕产妇,指导9例特殊孕产妇个案的处理。钟敏说:“有时觉得这些工作非常繁琐,非常闹心,但是最后看到妈妈和宝宝的笑脸,一切又都是那么的美好且值得。守护妇幼健康是我此生最有意义的选择,也是最幸福的责任。”

(作者单位:广州市番禺区妇幼保健院)

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