阿尔茨海默病是一种起病隐匿,进行性发展的神经变性疾病,其病情发展具有逐步加重的趋势。症状表现多样,但总的来说,可概括为三大类症状:第一是认知功能损害,认知功能是认识和理解事物的能力,包括记忆力、注意力、执行功能等多方面能力,这些能力会部分或全面受损;第二是精神神经症状群,包括易怒、抑郁、焦虑等,严重时会出现担心被遗弃、财物被盗、伴侣出轨等不合理的想法;第三,日常生活能力受损,可表现为做家务、洗脸刷牙等生活能力下降,随着疾病进展,患者可能出现行动不便,严重时完全瘫痪在床,完全丧失自理能力,语言功能也会受到影响,甚至无法与他人进行交流。此外,还会并发各类躯体疾病,如坠积性肺炎和肌肉萎缩等。因此,阿尔茨海默病的早筛、早诊、早治、早干预对提高患者和家属的生活质量具有重要意义。综合管理和多方面的支持可以帮助患者和家属更好地应对疾病带来的不良影响。
早期表现为近事遗忘
阿尔茨海默病早期主要表现为近事遗忘。患者对于过去的事情记得非常清楚,甚至能够传授小时候所学知识给自己的孙辈。因此,家属很难察觉到患者记忆力减退。
然而,例如今天早上吃了什么,患者却会迅速地遗忘。有时,由于定向力问题,一些老年人找不到公交站牌,可能需要绕远路才能到达目的地。一部分以往勤快的老年人可能突然变得懒散,例如家里堆满垃圾却不再清理。还有部分老年人会对家属产生怀疑的表现。
耐心细心是沟通诀窍
对阿尔茨海默病患者,家属应充满耐心和细心,并学会进行有效的沟通,尽可能尊重患者的意愿。例如,如果老人坚持购买保健品,而子女不给他们买,会被指责不孝顺,此时子女与父母可能会产生激烈的对抗。这种情况下,建议子女要有耐心,了解父母背后的动机和需求。父母可能是担心自己的健康,子女不应否定他们的决定,而是可以尝试告诉他们:“我也觉得这个保健品很好,但是我认识一个人,吃了另一种保健品后感觉不错。为什么不试试那个?”通过这样的话术将与父母的冲突转化为共同的立场,同时也获得了保健品的购买权。
简单方法提高记忆力
日常生活中,患者家属可以在家中通过一些简单的方法帮助患者逐步恢复记忆力。家属可以让患者记忆一篇文章,例如朱自清的《背影》,先让患者阅读这篇文章,并尽可能地让他们自己复述这篇文章;然后,家属向患者提问文章中的细节,通过这种方式增强他们的记忆力,并在一定程度上恢复他们的记忆能力。
适时寻求外界的帮助
作为照料者,必须掌握足够的照护技能和沟通技巧,并且懂得如何寻求帮助。有许多公益组织如中华慈善总会,专门为阿尔茨海默病患者提供帮助。许多单位也会组织家属联谊会等互助活动。在这个过程中,患者家属可以与其他父母或配偶罹患阿尔茨海默病的人进行沟通交流,以获得正向心理支持。专家提醒,家属在照顾患者的漫长过程中不要忽视自己的负面情绪,要学会适当宣泄情绪。
(广东省卫生健康委宣传处供稿)
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