广州讯 不同医疗机构检查、检验结果互认难，给不少患者看病就医带来不便。为了疏通这一堵点，广州市先行先试、多措并举，全面推行检验检查结果互认工作。
日前，笔者从广州市卫生健康委获悉，广州市检验检查结果互认平台已接入医疗卫生机构287家，涵盖255项医学检查项目、1181项医学检验项目，实现对检验检查结果信息的平台预存、系统推送、调阅提醒、共享互认和监督管理。
平台自动提醒医生有可互认项目
据介绍，2018年底，广州市卫生健康委基于区域全民健康信息平台，搭建检查检验结果互认子平台，对接各级医疗机构信息管理系统，实现检查检验结果信息调阅提醒、共享互认和监督管理等。
2022年2月，国家卫生健康委等4部门印发《医疗机构检查检验结果互认管理办法》。根据该《管理办法》的要求，广州市卫生健康委及时跟进调整互认项目，将互认工作情况纳入医疗机构绩效考核，规范工作流程。截至2022年底，广州地区公立医疗机构已实现检查检验结果互认全覆盖。
患者就诊时，检查检验结果互认平台会通过医生工作站自动提醒医生有可互认项目，可供调阅查看。当次诊疗过程，医生开具检查检验项目符合互认要求的，系统会进行重复检查检验提醒，提升互认工作的便捷性、有效性。如医生评估仍需开单复查，则需在系统填写理由说明，卫生健康行政部门后续组织专家进行进一步监管。此外，互认平台还对接“广州健康通”系统，为患者提供线上报告实时推送、报告查询、云胶片查询等服务。
需要注意的是，当出现因患者病情变化导致已有检查检验结果难以反映实际病情，或因时效问题导致原有结果难以提供参考价值，或检查检验结果与疾病发展关联程度高、变化幅度大等情况时，可不列入互认范围或不受互认限制。
率先利用区块链技术实现可信互认
为加快推动跨级互认，广州市卫生健康委联动市医保局、市财政局等单位，以定期督导、经费支持等形式激励医疗机构提高互认效率。每月总结各区医疗机构检查检验结果互认情况，形成简报通报全市；将各区医疗机构互认工作节省医疗费用的情况纳入综合医改考核，依据节省费用金额，梯次设定医保基金结算系数。
目前，平台已实现与省内其他地市接入省级互认平台医疗机构的互认共享，截至6月15日，广州市医疗机构已调阅互认外市报告2.2万余次，其他地市调阅广州市医疗机构报告互认135次。
广州市还在国内率先利用区块链技术，实现互认过程闭环管理、全程留痕可追溯，厘清不同医院间检查检验结果数据权责关系，解决互认可信难题，创新了“算法跑路”代替“数据跑路”的数据使用方式。
今年1月至5月，广州市医疗机构通过互认平台累计实现互认约345.13万次。截至5月底，广州市检查检验结果互认平台已纳入255项医学检查项目、1181项医学检验项目。287家医疗卫生机构接入互认平台，其中广州地区省部属、市属大型三级医院全部接入，207家医疗卫生机构通过区块链接入实现可信互认。
据了解，接下来，广州市卫生健康委将会同财政、医保等部门，研究出台更多对检查检验结果互认的激励保障措施。如升级完善互认平台及云胶片等相关应用，提升互认量，进一步为市民节省就医费用；对互认平台进行标准化改造，扩大互认范围，探索实现跨市检查检验结果互认共享应用；建立比较完善的互认质控应用，实现对互认报告、互认的图像、互认的过程和结果进行全方位的质控和监管。广州还将进一步推广区块链+检查检验结果互认服务，计划到今年底，接入所有市属、区属和基层医疗卫生机构，基本构建适用于医学检查检验结果互认业务的区块链应用技术体系。
（黎炎锋）
