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盛夏炎炎,游泳等水上活动成了孩子们畅享暑假最受欢迎的方式之一,然而,暑假的7~8月却是儿童溺水发生的高峰时段。很多在城市中
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酷暑玩水 谨防溺水

广东省妇幼保健院(越秀急诊科) 吴婵凤
2024年07月15日

盛夏炎炎,游泳等水上活动成了孩子们畅享暑假最受欢迎的方式之一,然而,暑假的7~8月却是儿童溺水发生的高峰时段。很多在城市中上学的孩子,会选择暑假回到山清水秀的农村,与家中亲人长辈相聚或游玩。农村绝大多数自然水环境,如池塘、湖、河、水库等无围栏,是儿童溺水的主要发生地。据报道,全球每年约有36万人死于溺水,其中儿童约占45%。

溺水是因淹没或浸入在水或其他液体中造成呼吸受阻的过程。溺水对人体脏器的损害主要是由缺氧引起,主要的靶器官包括肺、脑、心脏和肾脏。溺水者在水中待的时间越短,从抢救到心肺复苏(CPR)成功的间隔越短,预后越好。

发现溺水信号 紧急施救很重要

发现溺水信号,正确快速识别很关键。例如:孩子的头和嘴长时间在水面以下;头部后仰或者前倾,奋力呼吸;孩子在水中眼神涣散或者闭上眼睛;出现缺氧表现,嘴唇青紫、皮肤苍白;孩子直立水中,头发遮盖额头和眼睛等。

一旦发现溺水者应立即开展救援。在救援行动中,首先应该保障救援人员的安全。自己不会游泳或没有专业救援技能时,可以选择大声呼救、往水中丢悬浮物等方式,并立即拨打救援电话110或120。

待溺水者被救至岸时,确保周围环境安全,救援人员立即给予急救处理。若所处环境有除颤仪AED,应立刻呼叫人去取除颤仪。

现场抢救时,救援人员应快速清理溺水者口鼻内的泥沙、杂物或呕吐物,使其气道通畅,随即将溺水者置于仰卧位。同时拍打呼叫溺水者,看是否有反应。若有反应,尽快擦干其身体,予以保暖。

若无反应,予以持续开放气道。开放气道的方法是使患者头稍后仰,可以用手指抬高下颌角,马上观察溺水者是否有呼吸、脉搏,可以看胸廓是否有呼吸起伏,手指触摸颈动脉,颈动脉位于颈前部中间甲状软骨外侧0.5~1cm处,感觉有无搏动。若无呼吸,立刻给予口对口人工呼吸5次:施救者平静地吸一口气,然后屏气,一手捏住患者鼻子,自己的嘴巴包住患者嘴巴缓慢吹气,送气时间>1秒钟。

若无动脉搏动,溺水时间<1小时,应尽快进行CPR。对于青少年和幼儿,按压者急救时应解开其衣物,选择单手或双手按压,两手交叉叠放,或单手掌跟置于两乳头连线中点,垂直按压。注意双臂要伸直,按压者身体前倾,以髋关节为支点用力。按压速度为100~120次/分钟。按压深度为胸廓前后径的1/3,按压和放松的时间相等,胸壁完全弹回后,进行下一次按压。按压30次,给予2次人工呼吸,循环往复,直到120专业救治团队到达。若有除颤仪到位,应中断按压,立刻给予除颤,再进行30:2的按压和通气的抢救措施。

拉响预防警报 安全防范莫忽视

溺水已成为1~14岁儿童意外死亡的第二大原因,高危年龄段为1~4岁和11~14岁。由于其致死率和致残率高,溺水对患儿及其家庭和社会造成了严重影响。预防儿童溺水,家长应增强安全防范意识。

学校、幼儿园等教育机构会在放暑假前发放暑期防溺水通知,安全教育平台也有相应防溺水的视频课程学习。家长们应该给予重视,认真学习,并且传达给家中的长辈及孩子。

不同年龄段儿童溺水地点有所不同,1~4岁主要发生在室内脸盆、水缸及浴池,5~9岁主要发生在水渠、池塘和水库,10岁以上主要发生在池塘、湖泊和江河。

针对1~4岁幼儿,家长的有效看护非常重要。当孩子在洗澡、戏水的时候,家长一定要专心看护,不要分心玩手机或聊天等,避免悲剧发生。4岁以上儿童,家长应告知预防溺水的知识,并强化防溺水意识,学龄儿童可以学习基本的游泳和水上安全技能。另外,还应叮嘱孩子,如果发现他人溺水,绝不能擅自下水救人,应大声呼救。

酷夏与清凉的水上活动适配度很高,需要谨记的是,游泳等水上活动要到正规的游泳池或水上活动场所,并且有专业应急救护人员及救护设施在旁。大人应全程陪同,陪同的大人应时刻关注孩子动向。

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