毒蘑菇又称毒蕈，是指大型真菌的子实体食用后对人或畜禽产生中毒反应的物种。我省导致中毒最常见的毒蘑菇主要是致命鹅膏（俗称“致命白毒伞”）、铅绿褶菇、近江粉褶蕈，其中致命鹅膏是导致中毒死亡人数最多的物种，铅绿褶菇是引起中毒事件最多的物种。
警惕毒蘑菇中毒高发期
毒蘑菇和普通蘑菇生长所需要的环境类似，都需要高温、高湿。每年的5至8月份是蘑菇生长的旺季，也是毒蘑菇中毒的高发时期。在广东，致命鹅膏比较特殊，它在每年的3月份大量出现，因此，每年的3月份左右，我省经常会发生误食致命鹅膏导致的中毒事件。
根据历年食源性疾病监测结果显示，我省近年来毒蘑菇中毒主要发生在农村地区和城乡接合部，绝大多数为村民野外凭经验自行采摘野生蘑菇食用后中毒，往往一起吃饭的一家人都会表现出不同程度的中毒症状。例如，2023年5月，罗定市罗平镇有12户家庭，共计26人参与了扫墓活动，其间采摘了野生蘑菇约10斤，分给了5个家庭，此次采摘的蘑菇为剧毒的拟灰花纹鹅膏，外观与中华鹅膏相似。中华鹅膏可食用，民间有采食习惯，烹饪后有15人进食了该蘑菇，均中毒住院，15例病例中死亡6人。
外观形态难辨毒蘑菇
野生蘑菇种类繁多，许多品种外观相似，肉眼鉴别有毒和可食用品种十分困难。
致命鹅膏的主要外形识别特征是子实体各部分均为白色，有菌盖、菌柄、菌环和菌托，这个特征可比喻成“头上戴帽（菌盖），腰间系裙（菌环，易脱落），脚上穿靴（菌托）”。但需要说明的是，菌环膜质很薄，容易脱落，因此有些成熟的致命鹅膏经常看不到菌环。
铅绿褶菇的主要外形识别特征为菌盖中部稍凸起，表面有暗褐色或褐紫色鳞片，边缘鳞片减少或脱落。菌柄菌肉伤后变褐色。有菌环（相对结实，不易脱落），无菌托。菌褶幼时白色，成熟后为青褐色或淡青绿色，因此得名铅绿褶菇。
近江粉褶蕈的主要外形识别特征是子实体小到中型，菌盖斗笠形至近钟形，浅灰褐色至浅黄褐色，有明显条纹，表面光滑。菌褶初白色，成熟后粉红色。菌柄中空，与盖同色，光滑，有纵条纹，基部无细长假根。无菌环和菌托。
民间流传着一些鉴别毒蘑菇的方法，比如“有毒的蘑菇不生蛆”“毒蘑菇与银器或大蒜一起加热会变色”“味道苦涩，腥臭的蘑菇有毒”等，这些鉴别方法都是无效验毒。例如，白毒伞的生长过程中照样会长虫子，即使故意掰断也还是白色，不会流出汁液，把它与大蒜、银器同煮也不会变色，而且吃起来味道与普通蘑菇一样。
实际上，目前还没有简易鉴别野生蘑菇是否有毒的科学方法，蘑菇是否有毒性不能通过肉眼观察或者简单的烹饪完成鉴定，需要专业人员通过专业仪器检测完成。
中毒临床表现复杂多样
因为毒蘑菇种类繁多，不同类型的毒蘑菇所含的毒素不同，中毒后可损伤不同的组织器官。毒蘑菇中毒临床表现复杂多样，这与其误食有毒蘑菇的类型以及所含的毒素密切相关。绝大部分毒蘑菇中毒，经一定的潜伏期，短则10分钟，长达数小时甚至超过10小时后发病。大多数患者首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道表现，继而根据毒素累及的主要组织器官与临床表现的不同，主要的中毒临床类型可分为胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝损害型、肾损伤型、横纹肌溶解型及光过敏性皮炎型等7种。
预防谨记“两不一及时”
部分毒蘑菇的毒素，尤其是高致死性的肝毒性蘑菇毒素，即便经过高温、日晒等各种处理，也不能灭活其毒性，防中毒的最有效的方法是“两个不”和“一个及时”。
一是不要随意采食野生蘑菇。野生蘑菇种类繁多，一些可食用和有毒的种类外形相似，容易混淆。因此，对于野生蘑菇，普通大众是难以鉴别野生蘑菇是否有毒，因此踏春郊游期间，不要因为好奇或为满足口腹之欲采食野生蘑菇或来源不明的蘑菇。
二是不购买。不要在路边摊贩购买来源不明的蘑菇。
三是及时就医。如果食用野生蘑菇后（短至10分钟，长至10余小时后）出现恶心、头晕、呕吐、腹泻等症状，应尽快采取催吐、催排泄等自救措施，尽早到医院就诊，同时尽量保留食用的野生蘑菇样品，为医疗人员救治提供参考。
（广东省卫生健康委宣传处供稿）
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