▲总院医生通过影像诊断系统帮助分院完成诊断
近年来，怀集县人民医院组建“1+19+N”医共体管理模式，建设怀集县人民医院共体总院信息化平台。随着信息化平台的投入运行，电子处方、电子申请单、电子报告、电子医疗文书等诊疗资料在医疗卫生机构间实现全面共享和交换，基本医疗和基本公卫系统数据得以无缝衔接，诊疗服务效率获得极大提高，监管决策更科学，医疗卫生服务能力得到有效提升。
整合医共体网络资源
为实现医共体总院和各分院信息系统互联互通，怀集县人民医院医共体实施专项链路改造，整合医共体网络资源。铺设了光缆15皮长公里，新建管道1.1公里，总院与19个乡镇卫生院通过使用运营商的光纤电缆实现点对点的专用通道连接网络，保障网络安全性和稳定性。整合医共体基础设施资源，由总院新增系统服务器、防火墙、网闸、态势感知等软硬件，解决分院信息化基础较差、管理不规范，设备配置落后，没有数据库服务器等问题。整合医共体信息化队伍，利用总院信息技术人才优势，由总院信息科对数据库服务器、信息安全设备、网络设备等集中管理，各分院不需要重复投入资金购买系统服务器和安全设备，节约设备采购成本、管理成本、运营成本。
与此同时，怀集县人民医院医共体按照整体规划、统筹集约、场景驱动、服务优质的思路，统筹集约建设怀集医共体信息化，统一了医共体内的信息系统，实现县、镇、村三级医疗卫生机构信息全覆盖，医院管理信息系统、医学影像存档与通信系统、实验室信息系统等互联互通、无缝衔接、高效协同，有效降低信息系统运维运营成本。统一医共体信息系统的数据标准、通信标准和服务标准，建设医共体运营支持决策平台，对健康档案资源、电子病历资源、综合监管、运营资源进行统一治理和管理，实时监测医共体内业务、运营和质控等情况，为医院业务发展提供数据支撑和决策分析。
开发的“智能医生小助手”，对居民就诊信息能够做到实时监控，智能判断患者是否建档、协助建档、建档管理，自动将未建档的患者就诊信息导入健康随访中。基于此，医护人员便可实时查看居民的健康档案，更为精准地为患者提供健康指导。据悉，信息还会同步至广东省基层医疗卫生信息系统平台，减少重复录入数据，减少了公卫医生的操作时间和数据误差。
怀集县人民医院医共体建立基层医防融合信息协作模式。具体来说就是，医生根据就诊的慢病患者健康情况进行诊断分标，并通过公卫系统将信息分发到辖区医院，系统自动根据患者的随访情况进行动态分标，辖区医院医护人员再根据分标结果，有针对性地对重点患者进行跟踪随访。该模式以数据共享消除重复性工作，实现诊疗与公卫一体化管理服务。
此外，怀集县人民医院医共体整合县域内医疗服务资源，建设远程诊断影像中心、心电中心、检验中心、慢病管理中心、会诊中心等五大数据共享服务中心，构建“基层检查、县级诊断”的分级诊疗模式。基于“五大中心”，该县实现了检查检验结果互认共享，避免医共体内医疗机构的功能重复设置，促进县域优质医疗资源下沉镇村，提高诊疗效率，加强医疗质量控制。同时也能减轻患者看病就医负担，让他们在基层就能享受到镇级收费标准、县级诊疗服务。
群众就医获得感更强
在医疗卫生服务能力得到有效提升的同时，群众就医满意度更高、获得感更强。群众的所有诊疗资料，包括电子处方、电子申请单、电子报告、电子医疗文书等，在不同医疗卫生机构间全面共享和交换，形成双向转诊和双向服务高效协同。2023年，怀集县人民医院医共体总院完成了基层分院影像诊断53720人次、心电诊断2634人次、检验诊断154195人次、远程会诊116人次，为患者提供快捷、高效、智能的诊疗服务，逐渐形成全程、实时、互动的健康管理模式。
对管理部门而言，打造信息化平台可以有效整合医共体内各方资源，促进跨机构医疗资源的共享和业务协同，及时掌握医共体服务资源、服务工作量、服务质量和患者评价，实现全面、精准的绩效统计分析，促进绩效分配落实到位，提高运行监管效率和质量，提高风险防控与决策水平。
通过AI质控，怀集实现对居民档案信息的批量校验纠错，可以对居民健康体检报告、随访结果批量审核并进行异常提醒，按人群分类实现对不同人群规范管理的服务质控和不规范提醒，提升建档质量和效率，降低医务工作者的工作强度。
（作者单位：肇庆市卫生健康局）
