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拯救稀少的发量 守住颜值与健康

南方医科大学第三附属医院 游华玲
2024年05月27日

随着现代生活压力的不断加大,脱发已然不是中老年人的专属,同样也困扰着越来越多年轻人。有人会说,脱发不是病,无须在乎,但其对颜值的影响非常大,有无头发真是判若两人。

脱发是由多因素引起:雄激素性脱发、内分泌失调性脱发、药物性脱发、物理化学性脱发、季节性脱发、压力性脱发、炎症性脱发、自身免疫性脱发等,其中男性以雄激素性脱发为主,女性以内分泌失调性脱发为主。

男性脱发:雄激素性脱发

雄激素性脱发是因为体内雄激素,特别是二氢睾酮过高引起的脱发,它是一种常染色体显性遗传的家族性疾病,多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出,头皮油腻而亮红,结黄色油性痂,常伴有头屑增多,瘙痒明显,有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状,因此也称为“脂溢性脱发”。

雄激素性脱发的治疗首选药物治疗:非那雄胺片,米诺地尔酊。

口服非那雄胺片。该药能有效减少血液和前列腺内的二氢睾酮,从而减少二氢睾酮对毛囊的破坏。

外用米诺地尔酊(5%浓度)。这是一种治疗高血压的血管扩张剂,但其治疗脱发的机制,并不仅是扩张血管的作用,还可延长毛囊的生长时间,刺激细胞分泌生长因子,使微小化的毛囊发育增大,促毛乳头血管形成,从而在治疗脱发中起作用。

这两种药物均对人体有一定的副作用。临床研究表明,接受非那雄胺片治疗的男性患者中有1.8%出现性欲减退,1.3%出现阳痿,0.8%出现射精量减少。因此,如果在备孕的男性患者,建议停药一个月。中止治疗后不良反应消失,副作用会随着用药时长增加而逐渐降低。米诺地尔最常见不良反应包括全身多毛症、刺激性或变应性接触性过敏反应及接触性色素沉着性皮炎,如果大家在使用米诺地尔酊时出现不良反应,应该及时停药就诊。

女性脱发:内分泌失调性脱发

雄激素性脱发不仅是男性患者的专属,在女性中也存在。女性肾上腺皮质和卵巢可分泌少量雄激素,当女性体内的雌雄激素比例失衡后,即雄激素水平升高或者雌激素水平下降时,容易出现女性类型的雄激素性脱发,临床上将其归纳为“内分泌失调性脱发”。典型案例如多囊卵巢综合征、产后脱发、更年期脱发,前者体内的雄激素往往是升高的,后两者是因为体内雌激素水平下降不足以拮抗雄激素的作用,因此,专家一直强调内分泌激素平衡对毛囊生长的重要性。

女性内分泌失调性脱发的治疗需要口服螺内酯和雌激素,外用米诺地尔酊(2%浓度)。需要注意,针对女性脱发使用的口服药物均是处方药物,存在一定的药物风险,需要在专业医生指导下用药。

日常防脱发 养成好习惯

药物治疗脱发总体而言治标不治本,尚无特效药可以一劳永逸,只能延缓脱发的进度。非手术治疗方式只适用于早期的轻中度脱发,如果是后期重度脱发且完全失活的毛囊,只能依靠毛囊移植手术来改善外观。

日常生活中,应避免对毛囊的刺激。如物理刺激,避免过度拉扯头发,避免使用过硬过尖锐的梳子;如化学刺激,避免过强的紫外线照射,避免频繁烫染拉头发。

适当运动,以有氧运动为主,避免过度劳累。

适当补充营养,如富含胱氨酸的蛋白质食物,富含维生素B族的水果蔬菜,适当食用黑色食物(芝麻,黑豆,海带等),远离过于油腻、甜、辣的食物,西式快餐中油炸食品偏多,不宜常吃。

改变不良的生活习惯,如抽烟酗酒,熬夜,作息不规律等。

学会自我放松,寻求合理释放压力方式,避免内分泌失调、压力性脱发。

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