▲护士正在为患者穿刺治疗
“阿叔，您平时的脱水量（超滤量）是多少，有没有哪里不舒服？”“阿姨，之前有出现过敏吗？透析过程中有不适要马上告诉我们。”在一句句问候和叮嘱中，英德市中医院开启了洪灾中的“生命接力”。
受强降水影响，英德市浛洸镇中心卫生院成了洪峰中的“孤岛医院”，血液透析工作无法正常进行。英德市中医院血液透析室临危受命，毅然承担起受灾医院转移患者的血液透析治疗任务。
采取“中午不休制”让患者安全上机治疗
本院原有患者的治疗不能停，批量转移患者的透析不能等，怎么办？英德市中医院当机立断，安排血液透析室医护人员晚上加班进行。4月22日下午5时许，在完成本院患者的透析治疗后，医护人员来不及休息，立即进行机器清洁、消毒及下一批患者上机治疗前的准备工作。随着患者“一窝蜂”涌来，血液透析室护士长张彩玲有条不紊地清点人数，核对各项信息，并根据患者的不同情况有针对性地安排治疗床位。
傍晚6时左右，1号床的陆叔第一个上机治疗。陆叔有脑出血病史，需进行无肝素透析，治疗过程中要求血流量比较高，危险因素较多，张彩玲把他安排在离工作台最近、视野最好的位置。“离我们近一些可以随时关注患者的情况，如遇突发情况能第一时间处理，让患者透析治疗更安全。”张彩玲说。
据了解，慢性肾衰竭患者的肾脏排毒排水功能基本丧失，需借助规律的血液透析才得以长期生存，一般每周2～3次。如未按时进行透析治疗，患者体内水分潴留、毒素过高，若长时间无法排出，容易导致严重的心衰、高钾血症等，危及生命。
为了保证每一位患者更好地接受治疗，英德市中医院血液透析室长期以来采取“中午不休制”。透析治疗每天都安排得满满当当，每名患者每次透析治疗需4小时左右，加上机器清洗消毒及第二天治疗用物的准备，每天只能安排两轮治疗。张彩玲介绍，每名患者开始治疗前均需认真评估生命体征、体重、精神状态、血管或导管情况，了解患者有无身体不适、出血等特殊情况；治疗过程中，需要不间断巡视，以处理可能出现的肌肉痉挛、透析高血压、低血糖、透析失衡综合征等透析并发症。“医护人员对这批临时转移患者的身体情况不了解，患者对医院的治疗流程也不熟悉，这就要求医护人员付出更多时间和精力，密切关注每一位患者，治疗全过程容不得半点马虎。”张彩玲表示。
让受灾转移患者感受到关怀与温暖
治疗开始半小时左右，11床的梁姨突然持续咳嗽，血液透析室副主任彭福斯马上停下手中的工作上前查看。发现梁姨血压升高，气促明显，水肿情况较严重，在诊断了解患者情况后，彭福斯考虑梁姨的症状是进水控制不良或超滤量不足导致。“每名患者的脱水量需根据自身体重及体查来决定，脱水不够会造成心衰，心衰者动辄气促。”彭福斯为梁姨调整了超滤量，并详细普及了血液透析的知识，讲解了日常生活注意事项。
“由于患者对自身脱水情况的认知及表达方式存在一定偏差，沟通起来需要更加耐心和细心才能保证不出差错。”彭福斯表示。彭福斯已经连续三天奋战到晚上10时，保证每一位患者顺利完成治疗才下班。
“你们服务真好，又细心又周到，还不嫌我唠叨，只是辛苦你们加班这么久。”已进行透析治疗7年多的莫姨对蓝社娣表达了内心的感谢。蓝社娣是英德市中医院血液透析室的护士，她和科室很多同事一样坚守岗位，她认为帮助患者解决困难是医务工作者的光荣使命和永恒初心。
面对持续高强度的工作，英德市中医院血液透析室全体人员都用心地服务每一位患者，让受灾转移患者感受到关怀与温暖，安心治疗。4月22～24日，该院血液透析室共接收受灾医院转移患者60余人次，为他们提供了高质量、有温度的血液透析治疗。
（作者单位：英德市中医院）
