即将进入高考季，很多考生尤其是痛经的女生担心高考遇上生理期，影响自己考试的正常发挥。在广东省生殖医院妇科门诊，近期前来咨询调经的家长和考生越来越多，她们希望在安全、健康的前提下，利用医学手段调整月经周期。
在重大考试前调整月经，有利于考生充分发挥潜力，避免因痛经、焦虑、频繁如厕等影响正常考试。推迟月经的医学手段比较成熟，但需要提早干预。广东省生殖医院妇科主任医师冯苗表示，有些家长临近高考不足7天要求为孩子调整周期，实际上很难操作，失败率较高。因为调理月经的药物需要从月经来潮的第1~5天开始服用，最好提前1个月进行，高考在6月份举行，对高考生而言，现在是咨询医师、开始调理的最佳时机。
经期不适明显 建议科学调经
月经是子宫内膜周期性的脱落，一月一次，周而复始。对多数人而言，月经期不会有明显不适。尚无医学证据表明，月经期有影响女性智力发挥、体力支持及生理状态的负面效应。对于月经规律、没有痛经且经量正常的女生，并不建议使用药物调整月经周期，只要保持良好的心态轻松应对考试即可。
对于下述情况，医生建议调经，在高考期间避开生理期。
1.月经期容易头晕、乏力、睡眠不佳和痛经明显的女生。下腹疼痛明显，甚至出现恶心、呕吐、冒汗等，或者平素通过服用止痛药才能缓解疼痛。
2.平时月经量较多的女生，需要频繁更换卫生巾。
3.有经前期综合征的女生，表现为月经前出现头痛、乳房胀痛、肢体水肿、烦躁易怒、情绪差、睡眠质量差、注意力不集中、记忆力减退等情况。
这些不适症状会直接影响复习和考试，有调经的必要。对于经期不适症状严重、有调经需求的备考女生，可在医生的指导下进行干预，调整月经周期。
根据调经需求 采取医学手段
需求一：推迟月经
首选方案是口服复方短效避孕药。该方案可靠性强，推迟月经效果好，大多数无不良反应，但需要至少提前一个月做好准备。适合于考试前一个月开始调经的女生。常用药物为炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ。服药时间为5月份月经来潮的第1天，如果错过第1天服药，在月经来潮的2~5天内也可以服药。每天1次，每次1片，直至考试结束后打算来月经时停药，一般在停药后2～3天即可出现撤退性出血（月经）。需要注意，要坚持每天口服1片，不可漏服，建议睡前服用。极少数女生服药后可能会出现恶心、嗜睡等情况，建议咨询医生，不可自行停药，通常服药一段时间后会逐渐适应。
次选方案为孕激素支持。适合于错过月经来潮第1~5天的考生。常用药物为地屈孕酮（优先）、天然黄体酮（次选）。需要在下次月经来潮前7~10天内口服孕激素，每天2次，每次10mg地屈孕酮，直至考试结束后打算来月经时停药，一般在停药后2～3天即可出现撤退性出血。如果考生在考前3~4天来月经，此时用药推迟月经来潮的效果不佳，可以考虑肌肉注射黄体酮20~40mg/天至高考结束，时间紧张的考生不推荐此法。孕激素支持方案推迟月经的效果不稳定，劣于口服复方短效避孕药，可能出现服药期间月经来潮的现象，特别是距离下次月经来潮不到一周者效果更差。有些人服用天然黄体酮会出现头晕、嗜睡等不适，可能影响考试正常发挥。因此，考生尽量选择服用地屈孕酮或在每晚睡前服用天然黄体酮，避免影响白天的状态。
需求二：减少经量 尽快结束月经
首选方案是口服复方短效避孕药。适合于考试前2～3天已经月经来潮，月经量较大的女生，通过药物的方式减少月经量，促进月经尽快结束。采取此方案前需要至妇科门诊进行检查，排除器质性疾病。常用药物为炔雌醇环丙孕酮片。一般3次/天，每次1片，血止后继续维持原剂量3天，如无出血则减量1/3，即2次/天，每次1片，继续口服3天。如3天后仍无出血，继续减量1/3，即1次/天，每次1片，维持到需要来月经时停药，停药数日后即可发生撤退性出血。需要按照医嘱进行药物减量，药物的维持用药剂量及用药时间也需要血止复诊后确定，切不可自行停药或更改剂量，以免导致再次大出血。
需求三：缓解痛经
常用方案为服用布洛芬。适合于痛经明显的考生。采取此方案需要提前至妇科门诊进行检查，排除器质性疾病。用药方法为考前服用1片，服药后12小时内有镇痛效果。对于每次月经都有痛经的女生，也可以通过提前口服复方短效避孕药延迟月经，避免痛经与高考冲突。
专家表示，通过医学手段让“大姨妈”为重要考试让路，保证学子们能全身心投入到考试中并不是困难的事。但是，服药调理月经只有特定的人群才需要使用。服药并非万能，推迟月经不一定成功，还可能产生一定的副作用，比如干扰正常的月经周期、引起月经不调甚至闭经等严重后果。不同个体服用的药物、剂量和时间会有所不同，考生不可自行服药、停药调经，具体的服用方法和用量建议在专业医生的指导下进行。
