增城区数字化移动体检车
“您好，请上车体检”，穿着“五好”红马甲的家庭医生站在一辆大型数字化移动体检车上，微笑地向村民招手。为了解决部分镇（街）地处山区，行政村地理位置分散，民众就医、体检较为困难的问题，增城区公共卫生委员会（以下简称“公卫委”）统筹国家基本公共卫生服务项目办，购置10辆大型体检车，通过身兼“五好”宣传员的家庭医生团队爱心服务，把健康体检服务送到民众的家门口，切实打通了公共卫生服务的“最后一公里”。
2021年，增城区在下辖的7镇6街及362个村（居）成立三级公卫委运行架构，将“五好”公卫委建设写进区政府工作报告、区乡村振兴、区“百县千镇万村”高质量发展工作计划等重点计划中，逐渐形成“指挥高效、上下联动、密切协同、快速响应”的工作格局。
想方设法 拓宽公卫服务覆盖面
作为医疗资源相对匮乏的涉农区，增城区三级医院数量较少，且主要集中在中南部片区。为此全区大力提升社区卫生服务中心及镇卫生院的能力，通过镇（街）、村（居）公卫委加入基层医疗卫生机构，让270间村卫生站和1400多名从事公共卫生的工作人员与民众紧密联系，力争将公共卫生服务辐射到每一位辖区居民。
“原本我们进企业、进村体检都有不小的阻碍，现在有了基层干部的组织发动，工作省心，大家对我们提供服务的接受程度也提高了。”小楼镇卫生院的列医生眼里止不住的笑意。在增城，政府助力医院，家庭医生身兼“五好”宣传员，通过线上微信群与线下随访时多方宣传，打响了公卫委的金字招牌，实现了政府与医院相互配合的良好循环。
该区还通过延续探索疫情期间网格化管理的工作机制，以村（居）力量为抓手，统筹国家基本公共卫生服务、爱国卫生运动、妇女“两癌”筛查等工作，举办“万步有约健走比赛”“中医名家走基层”等大型活动，鼓励村（居）分解重点人群管理指标，创立“五好”家庭医生宣传员，设置“基层卫健动态”公众号专栏等，深化各项公共卫生服务与宣传工作；通过购置配有全自动化生化仪、尿液分析仪、离心机、骨密度测量仪、中医体质辨识仪、影像工作站、心电图工作站等抢救、体检设备和前置机工作站、网络系统的移动体检车，实现了体检过程的智能化和数字化。
试点先行 探索公卫服务新模式
2022年，增城区印发“五好”镇（街）公卫委试点建设系列推进文件，将一镇一街（即：石滩镇、增江街）列为“试验田”，探索基层公共卫生服务新模式。
其中，石滩镇公卫委成立镇级公卫委办公室并实体化运作，率先提出“五到位十举措”，首创“镇党委-社区(村)党组织-合作社党小组-网格党小组-街巷党员责任区”五级服务体系，构建起504个公共卫生服务网格化管理工作体系，建立网格化管理信息库，极大地丰富了公共卫生服务的神经网络。同时该镇将粪便基因检测创新技术首次应用于万人肠癌筛查，筛查基因检测阳性者660人，节省医疗经济负担超6000万元，降低肠癌医保支出超3700万元，卫生经济学投入产出比为1：16，实现了“早发现、早诊断、早治疗”的初衷及“大病不出镇”的突破。至此，由镇（街）公卫委主导下的肠癌筛查在市卫健委的推动下在多区落地生根，石滩镇公卫委也率先在全市试点成功并荣获2022年度市级优秀“五好”镇街称号，为各区提供了可复制的先行经验。
“增城好叻！”前来瞻仰红色基地的游客纷纷竖起大拇指。作为五好”镇（街）公卫委建设试点，增江街公卫委以党建引领为特色，挖掘辖区大埔围村公卫委的红色资源优势，打造宣传品牌。在大埔围村健康公园、志愿服务站、垃圾分类宣教馆和学生校车亭等场地增加“五好”内容和公共卫生知识宣传，推动了党建与公共卫生工作的融合，同时也为公共卫生事业高质量发展注入了“红色动能”。
多点发力 打造公卫服务特色品牌
自全面推进“五好”镇街公卫委以来，增城区各镇（街）聚焦“五好”，多点发力，打造出具有自身特色的公共卫生服务品牌。其中，位于中心城区的荔城街公卫委，结合辖区老年人口分布、养老需求、服务半径等，以凤凰社区为试点，依托荔城街居家养老服务平台和社区颐康服务站优势，整合社区医疗、养老资源，向老人提供健康宣教、健康管理、医疗巡诊、康复及营养指导、心理指导等服务，做实医养融合与社区养老的“关键民生小事”，让社区成为居民最放心、最安心的港湾，实现公共卫生服务与社区养老服务的“双向奔赴”。
“现在小孩子过度玩手机很容易近视，派潭镇卫生院的中医特色理疗，让我孩子的假性近视得到了恢复。”带娃的冬姐说。派潭镇公卫委以青少年近视防控项目为抓手，首创“1-2-3-4-5”增城青少年近视防控体系，积极引导学校、医疗机构、家庭三方共建，从环境行为、营养、光学、物理、药物五方面着手，实现了儿童青少年近视的个体化精准干预。
如今，增城区从机关、企业、学校入手，形成多方位、多层次、多渠道的基层公卫委共建共享共治新局面，为增城居民筑牢基层公共卫生网底的同时，也翻开了公共卫生人人可及，健康生活人人可享的新篇章。
（作者单位：增城区卫健局 广州市卫健委）
