在老一辈的养育观念中，孩子养得白白胖胖才是健康可爱。殊不知，肥胖不仅影响体型，还可能对身高、呼吸道、心肺功能带来影响，甚至引发一系列慢性疾病等问题。
10岁的小叶因肥胖患上脂肪肝，来到广州医科大学附属第三医院临床营养科就诊，经副主任医师曾青山科学指导饮食三个月后，成功减重11斤，各项身体指标均恢复正常。曾青山提醒，儿童肥胖危害大，家长需科学营养配餐，鼓励孩子科学运动，警惕孩子肥胖。
10岁男孩患上脂肪肝 科学饮食减重11斤
10岁的小叶，身高145cm，体重却有54.7kg，之前他因肥胖问题在医院检查，发现有骨龄超前的问题，且甘油三酯和胆固醇偏高，医生建议其减肥，这才引起家长对孩子体重的关注。为了将儿子的体重控制在合理范围，小叶妈妈想方设法给小叶减肥，但经过一段时间并未见效，而孩子正在发育期，控制饮食让他非常痛苦，最后只好作罢。经过寒假，小叶又胖了十几斤，再到儿科检查，结果仍然一样，胰岛素偏高、尿酸高，并出现轻中度脂肪肝。孩子才10岁，竟患上脂肪肝，家人急坏了，遂来到医院就诊，为孩子进行体重管理。
小叶经过三个月的科学饮食，体重从54.7kg降至49.4kg，总胆固醇从5.98（标准为＜5.18）降至3.87，甘油三酯从3.04（标准为0~1.7）降至0.49，常规身体指标都在标准范围内。
“儿子并没有像我想象那样饿肚子节食，我按照营养师的食谱给孩子做饭，他每天吃得很丰富，也不用面临超负荷的运动，每周末坚持游泳，下课后尽量走路回家，三个月后体重降到49.4kg，脂肪肝没有了，身体轻松了，还长高了2cm！”小叶妈妈开心地说道。
肥胖危害比想象中大，主要带来五类隐患
许多家长认为“孩子正在长身体，胖一点没关系”，但青少年肥胖对孩子的影响远比想象中大。曾青山指出，肥胖主要给孩子带来五类隐患。
1.影响身高。青少年肥胖会引起脑垂体生长因子分泌减少，导致身高不及正常同龄人的身高。
2.影响体型和心理健康。超重或肥胖会对下肢造成负荷压力，导致O形腿，外八脚等，进一步导致青少年自卑、不合群，影响心理健康，甚至引发抑郁症。
3.易诱发呼吸道疾病。肥胖的青少年咽部和胸腹部脂肪增多，会影响正常呼吸功能，易患上呼吸道疾病。
4.影响心肺功能。肥胖的青少年，其心肺需要相对增加血液循环和呼吸频率才能满足机体的需要，这相当于增加了心肺负担。
5.增加慢病风险。脂肪组织功能的改变与体质指数（BMI）的增加同时发生，青少年时期过多功能异常的脂肪会造成代谢和心血管的临床前改变，进而增加糖尿病及动脉硬化的风险。
除了上述危害，青少年肥胖会引发很多其他的问题，如偏头痛、非酒精性脂肪肝、胆道系统疾病、冠心病、骨关节炎、痛风等。男孩可能会出现隐匿性小阴茎，女孩成年后易发多囊卵巢综合征。
通过BMI量表评估，判断青少年肥胖
曾青山介绍，目前国内肥胖的诊断指标仍为BMI法。家长可根据不同年龄的BMI标准量表判断孩子体重是否超标。世界卫生组织将BMI量表中大于第85百分位数定义为超重，大于第95百分位数定义为肥胖。此外，当孩子出现以下异常情况，需要及时就医。
体重过重，有肥胖引起的指标异常、代谢疾病等问题，并伴有焦虑、自卑等心理问题。
体重增长异常，如每年体重增长超过4kg，正常儿童2岁至青春期前每年体重增加约2kg。
怀疑有胰岛素抵抗，如孩子颈部、腋下出现黑棘皮状的色素沉着等情况。
预防青少年肥胖，科学饮食和运动是关键
坚持科学饮食。营养过剩或不均衡是导致青少年肥胖最为重要的因素。提倡科学饮食，膳食结构多样化。少在外就餐，家庭烹饪应少油少盐，少食垃圾食品，少食肥肉，多食果蔬；少食精粮，多食粗粮；少喝饮料，多喝白开水。
加强体育锻炼。许多青少年肥胖的主要原因是缺乏运动。建议青少年增加运动量与运动时间，消耗体内多余的脂肪。家长以身作则，多陪同孩子参与室外活动如跑步、爬山、骑自行车等，让孩子养成运动的习惯。
曾青山表示，青少年肥胖后容易尝试不健康的减肥方法，如节食或服用减肥药，这样可能会导致过度饥饿后暴饮暴食的恶性循环。青少年应该遵循“营养干预+规律运动+检测体成分”的方式，从小养成良好的饮食和生活习惯，为健康成长发育打下基础。
（医学指导：广州医科大学附属第三医院临床营养科副主任医师 曾青山）
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