天气一冷,皮肤瘙痒的烦恼容易找上门。近日,小明辗转反侧,夜不能寐,迷迷糊糊中不断地在循环:痒-抓-越抓-越痒-越痒-越抓……第二天醒来,他发现身上及小腿已出现大量脱屑和一条条红色的抓痕。于是,小明迅速到医院就诊,询问医生后才知道这是一种冬季较常见的皮肤病——乏脂性湿疹。
冬季常见性湿疹
乏脂性湿疹又称冬季瘙痒症或裂纹性湿疹,是临床上湿疹的一种特殊类型,属于变态反应性(过敏性)疾病,不具有传染性。该病多发生在秋冬季节,常好发于老年人,亦可见于年轻人。可发生于身体多处,多见于四肢。
老年患者以双小腿前外侧多见,主要表现为暗红斑、皮肤干燥、脱屑和开裂,裂纹呈多边形或曲线状,外观似干枯的河床或碎石路。通常伴有剧烈瘙痒,严重影响患者生活质量及身心健康。
乏脂性湿疹的发生主要与皮肤水分丢失和皮脂减少有关。主要原因包括:秋冬季节气候干燥,老年人皮脂分泌减少,冬季过度淋浴,泡热水澡时间过长,频繁搓澡,过多使用肥皂或洗涤剂等。少见的原因包括:营养不良、肾功能不全等。
日常生活巧预防
加强皮肤保湿。皮肤保湿是乏脂性湿疹的主要治疗方法。润肤剂建议使用含油量高的霜剂或软膏,建议每天至少1~2次,在浴后皮肤尚潮湿的状态下即刻使用最佳。对于儿童及皮肤较干燥人群可适当增加使用频率。保湿剂联合外用药使用时,两者先后顺序不影响疗效。
避免过度洗涤。淋浴时间过长会带走皮肤上的天然油脂,加剧冬季皮炎。建议短时间洗澡和淋浴,时间不超过10分钟。避免烫洗,避免过度揉搓皮肤,减少使用洗涤用品,皮肤较干燥者可适当减少洗澡频率。
使用温和护肤品。冬季气温多变,皮肤会变得较敏感,使用不恰当的护肤品往往会加重湿疹等过敏性皮肤病。肥皂等洗涤剂若含有刺激性化学物质或香料,可能会刺激皮肤,湿疹患者建议尽量少使用,或者改用医学类护肤品。
室内使用加湿器。冬季室内外空气较干燥,这也会引起皮肤刺激,除了定期加强皮肤保湿外,也可正确使用加湿器,增加空气湿度,这对湿疹皮炎的预防和治疗有一定帮助。
其他。穿纯棉衣服,减少衣物对皮肤刺激。室外注意保暖,避免室内外皮肤温度变化过大。冬季运动要穿着快干或吸湿排汗的衣物等。
治疗常用外用药
局部治疗是治疗湿疹的主要方法。可根据皮损的严重程度及形态选择合适的外用药物,常用的外用药包括糖皮质激素类制剂、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗生素软膏等。
外用药可与润肤剂联合使用。瘙痒明显者可口服抗组胺类药物等。中医中药对部分患者有效。同时需清淡饮食,多饮水,忌酒和辛辣刺激性食物。