韶关讯 “张院长，我是新叶屋，有高血压、糖尿病，出门太急了，上次我在卫生院的体检结果以及平时吃的降压药、降糖药，遗漏在家里了，需要回去拿吗？”“没关系，我认识你，只要是在我们卫生院建档的居民，我们都可以查到您相关的诊疗记录、服药记录和检查结果。”樟市镇中心卫生院副院长兼家庭医生签约服务第三团队队长张展铭边安慰服务对象，边熟练地进入系统。输入居民姓名后，该居民在卫生院的就诊记录、服药记录以及检查结果等信息一目了然。根据患者之前做的检查、诊断结果以及服药情况，张展铭很快给居民制定了合理的治疗方案，并对其进行健康指导。
在樟市镇中心卫生院，以副院长张展铭为队长、乡村医生潘才远为家庭医生等10人组成的家庭医生签约服务第三团队，固定每周二下午带着基本公共卫生服务管理系统平板电脑和相关辅助检查设备到责任村委北约村委会定期定点开展基本公共卫生服务。北约村委常住人口1893人，截至2023年8月家庭医生下乡前相关数据为：老年人体检目标233人，完成数176人；老年人中医药管理服务目标233人，完成数180人；高血压体检目标87人，完成数53人；糖尿病体检目标26人，完成数22人；贫困户残疾等人群体检目标95人，完成数40人。
因交通不便利、身体虚弱，部分管理对象行动不便，主动前往卫生院体检存在一定困难。家庭医生签约服务团队会根据辖区已咨询服务人员情况，筛选出服务对象未到村委会咨询的服务人员，进一步开展入户多对一服务，确保辖区居民不出村、不出门也能享受完善的国家基本公共卫生服务。
截至2023年12月31日，家庭医生下乡后相关数据为：老年人体检目标233人，完成数212人；老年人中医药管理服务目标233人，完成数213人；高血压体检目标87人，完成数87人；糖尿病体检目标26人，完成数26人；贫困户残疾等人群体检目标95人，完成数88人。面对面咨询158人次，卫生站转诊卫生院13人。
“小”团队，“大”公卫，家庭医生来帮忙。面对乡镇居住老年人和年轻人外出比例不断上升的问题，樟市镇中心卫生院积极提升基本医疗服务，大力推进基本公共卫生服务建设。成立6个以卫生院副院长、科组长为队长，全科医生、乡村医生为家庭医生，各科组职工、健康指导员为队员的家庭医生团队，将樟市镇13个村居委会，按片区和服务人口数分为6个责任区，以“团队多跑路，群众少跑腿”的方式，推动医疗资源扩容下沉到村、到户、到人。不仅让患者在家门口就可享受全科医生诊疗服务，使医疗服务更便民，还让国家基本公共卫生服务更贴心、更暖心。
（潘才根）
栏目：连线镇街
