不少女性在月经来潮前，会出现身体不适及一系列情绪问题，如乳房胀痛、头痛、运动协调功能减退、肢体水肿，并且出现心情持续烦躁、抑郁、易怒，睡眠质量差，记忆力减退，注意力不集中等症状，广州市第一人民医院妇产科主任医师程杨表示，这很有可能是经前期综合征（PMS）的表现。
PMS是指在黄体期反复出现周期性以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征，常见于25~45岁的女性，通常发生在经前1～2周，经前2～3天加重。月经来潮后，症状骤然减轻或自然消失，情况持续至少半年，可能会对患者生活和情绪造成比较大的影响。
程杨说：“月经来潮时，很多女性朋友都会感觉身体不适，而PMS还有可能加重身体上的不适，同时对她们的情绪健康带来不良的影响，希望大家能给予生理期女性朋友更多的包容和理解。”
PMS发病与多因素有关
造成PMS的原因有很多，女性体内孕激素和雌激素分泌紊乱，导致体内激素比例失衡是主要原因。当孕激素的水平不足时，或是身体对孕激素的敏感性失常，会导致雌孕激素比例失调，还会引起水钠潴留，出现体重增加的现象。
神经递质异常有可能导致PMS。神经递质是神经元之间或神经元与效应器细胞如肌肉细胞、腺体细胞等之间传递信息的化学物质，部分女性在黄体后期循环中某些管理情绪的神经递质下降，影响精神、神经及行为方面的变化，从而引起PMS。
前列腺素也有可能影响PMS。很多人认为女性体内没有前列腺素，这种认知是错误的。程杨说道，前列腺素几乎存在于全身各重要组织和体液之中，在女性生殖系统中，子宫内膜、月经血及卵巢中均有分布。生理期时，为了使经血顺利排出，身体会自动分泌前列腺素。但如果身体劳累、生活不规律、饮食不当、内分泌失调等，会导致前列腺素分泌量过多，而前列腺素会使内脏器官和血管收缩，从而造成下腹疼痛、上吐下泻、胃疼、腰疼等状况出现。
此外，维生素B6缺乏也会导致PMS，因为人体的维生素B6可促进体内过多雌激素的清除，缓和情绪和行为。如果女性在月经来潮之前，心情焦虑抑郁、压力过大，情绪波动大，也容易导致PMS。
治疗PMS以缓解为主
程杨介绍，PMS的治疗方法一般是以缓解症状为主。女性朋友们首先要调节好心理状态，适当地进行身体锻炼，这有助于缓解神经紧张和焦虑。其次要调整生活状态，多食用新鲜蔬菜水果等富含维生素B6的食物，还要戒烟，限制钠盐和咖啡的摄入。
如果以上措施均没有用，可能需要考虑药物治疗。如果感受到明显忧郁，可服用抗抑郁症药螺内酯，该药可利尿减轻水肿症状，也可口服避孕药，通过抑制排卵，减轻水钠潴留和水肿，缓解症状。但是具体如何用药一定要在医生指导下进行。
对于月经期间感觉身体不适的女性，程杨建议该类人群在日常生活中可以多喝豆浆、多吃洋葱和黑豆等来补充外源性雌激素，避免食用油腻和刺激性的食物，少饮咖啡、浓茶。另外，在月经期间要适当多休息，听一些舒缓的音乐，不要太过劳累。如果情绪不稳定，抑郁持续时间比较长，则可能与心理疾病有关，需要到医院心理科进行检查。
（医学指导：广州市第一人民医院妇产科主任医师 程杨）
