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近日,一位28岁小伙来到广东省第二人民医院体检,结果发现他的脊柱已经发生严重的退行性变,老化得近似60岁老人。广东省第二人民
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预防脊柱疾病 慎作低头族

广东省第二人民医院 朱健
2024年01月15日

近日,一位28岁小伙来到广东省第二人民医院体检,结果发现他的脊柱已经发生严重的退行性变,老化得近似60岁老人。

广东省第二人民医院脊柱骨科主任医师张辉表示,脊柱退行性疾病正呈现日益年轻化的趋势,不再是中老年人的“专利”。如果出现无缘故的腰腿痛、行走不远,头部、颈肩、胸口、腹部疼痛,大小便控制欠佳,走路不稳、脊柱不正、站立不直,双手麻木、双肩不等高,脚底发麻、发凉等症状,很有可能是脊柱疾病发出的警告。长期做低头族,小心脊柱退行性疾病找上门。

长期低头易诱发脊柱疾病

“很多20多岁年轻人的颈椎已经大不如前,甚至有些初高中生的颈椎也出现问题,脊柱退行性疾病越来越年轻化,80%以上的年轻人或多或少都有不同程度的颈肩腰腿痛症状。”张辉说道。

“你每天低头多少小时?”在脊柱骨科的门诊,张辉经常问前来看脊柱疾病的患者。很多人一算吓一跳,除去睡觉的时间,低头看手机、看电脑、做家务的时间起码有10个小时。“很多患者跟我说,现在手机都有统计屏幕使用时间,只是看手机的时间就超过了10个小时,这样长时间的低头,脊柱必然会出问题。”

颈腰椎是脊柱病高发部位

脊柱病是脊柱的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变。目前脊柱骨科常说的颈肩腰腿疼,大多属于脊柱病的范畴,最常见的有颈椎病、腰椎病等。张辉介绍,门诊常见的脊柱病临床表现有:颈僵、背酸、腰痛、头晕恶心、手腿发麻、上肢或下肢放射痛、行走困难等。

颈椎病是指由于颈部的骨骼、椎间盘、韧带、肌肉发生病变后累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织,并由此而引起的一组症候群。颈椎病的症状有:颈肩部疼痛伴上肢放射痛、四肢麻木乏力、走路不稳、踩棉花感;旋转头颈时眩晕;有时有突发性的瞬间失忆;若颈椎交感神经受到压迫,可引起眼痛、心慌、呕吐、头痛、失眠等症状。

腰椎病最常见的是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等,常常因神经受压出现腰痛及下肢放射痛,或不能连续行走等。腰肌劳损很普遍,部分炎症疾病诸如妇科疾病、泌尿科疾病等也会引起腰部酸痛,因此腰背部疼痛、四肢放射痛及麻木,一定要到正规医院,查明是何种疾病,不可随意吃药、按摩、理疗了事,否则会因治疗不当出现严重并发症,或因错失治疗时机使损伤神经难以恢复。

椎间盘退变是脊柱病主因

正常的椎间盘富有弹性和韧性,可承受较大压力而无损伤。随着年龄增长,椎间盘开始出现退变。退变是一个必然的生理过程,但轻重缓急却各不相同,对于症状轻微的患者,多数可以通过药物、理疗、运动、牵引等方式缓解症状。

年轻人群出现严重脊柱退变往往有一个共同特点,即长时间保持一个姿势,一坐就是几个小时,甚至一整天。此时人体正常的颈椎、腰椎向前弯曲,产生一个生理弧度。如果低头时间过长或长时间坐位,就会出现椎间盘内压力高,导致椎间盘退变加剧。椎间盘的弹性和抗负荷作用一旦下降,且颈部及腰部椎间盘在日常生活中反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷,会进一步加重椎间盘突出,压迫神经根,导致颈肩痛、腰腿痛。此外,脊柱退变不止于椎间盘,有时可出现整个运动节均受累的情况,包括后方运动节的关节突关节增生,黄韧带肥厚等,与突出的椎间盘共同导致椎骨狭窄、滑脱等。脊柱退变严重时可压迫颈神经根、脊髓、交感神经等而诱发脊柱病,出现疼痛、麻木、活动受限等症状,影像学检查提示病变明显时需要尽快进行手术治疗。

注意站坐卧呵护脊柱健康

对于如何预防脊柱疾病,张辉提醒,长期伏案工作者要注意劳逸结合,经常起身活动颈肩部肌肉,保持健康作息。平时多运动,每周坚持做3次以上有氧锻炼,如跑步、快走、羽毛球、游泳等。定期体检,做到早发现、早预防、早治疗,防止小毛病拖成大问题。一旦出现颈酸背痛、手脚麻木的情况,应当尽早就医,以延缓病情,严重者可以通过手术进行治疗。

此外,张辉给出了7个保护脊柱的小方法,帮助呵护脊柱健康。

1.站、坐、卧都保持端正的姿态,把办公桌椅调整至合适高度对于保持脊柱健康很重要。

2.保持坐姿1小时左右后,一定要起身活动3~5分钟,让紧张的肌群得到放松。

3.坐的时候最好让腰部有靠垫之类的物品支撑,可以为腰肌减轻负担。

4.选择偏硬的床和高度适中的枕头,让身体在睡眠时好好修复。

5.注意颈部、腰部保暖,不要受凉。

6.多做羽毛球、乒乓球、健身操等上肢充分活动的运动。

7.进行五分钟颈椎操,端坐,全身不动,单头部运动,分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩,顺、逆时针环绕动作。每次坚持5分钟,动作轻缓、柔和。

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