佛山讯 日前，笔者从佛山市卫生健康局获悉，该市公立医院改革成效明显。优质医疗资源进一步丰富。全市共有三级医院33家、三甲医院12家，81%的镇街设有二级及以上医院，数量和质量均居全国地级市前列。公立医院收入结构得到优化。药占比逐年下降，医疗服务收入和人员支出占比逐年提高。医疗费用增长处于合理水平。公立医院次均门诊和住院费用均低于全省平均水平。全市分级诊疗就医格局逐步形成。参保人在一级医疗卫生机构的住院人次占比从2019年5.90%提高至2022年的46.90%，在三级医疗卫生机构的住院人次从2019年的60.02%下降至2022年的37.26%。
据介绍，近年来，佛山市围绕构建“市优、区强、镇活、村稳”新格局，加强党建引领，名院、名科、名医、名药“四驾马车”并驾齐驱，推进公立医院高质量发展。
着力名院建设 构建发展新体系
培优做强，登峰计划构筑医疗卫生高地。佛山市全面推动高水平医院“登峰计划”项目，对11家建设和培育单位实施“一院一策”。目前60项重点建设项目顺利完成，着力构建起“市优、区强”的高水平医疗服务体系。2023年遴选市级首批6家示范医院。
龙头带动，一院多区促进优质医疗资源扩容。推进高水平医院“一院多区”建设，陆续启动市直4家三甲医院在中心城区以外建设新院区，推动优质医疗资源下沉基层。2023年纳入市、区卫生重大工程项目共23个，总投资383.4亿元。各区积极实施公立医院改、扩建工程，2019年至2023年区属公立三级医院增加8家。通过政校合作、院院合作显著提升区级公立医院综合能力，如南海区人民医院与华南理工大学共建综合癌症中心。
紧密协作，上下联动建立健康共同体。建立南海区结对三水区、顺德区结对高明区区域协助机制。通过城市医联体、对口帮扶和医疗联盟等多形式强化上下级医疗机构联动。推进市级优质医疗资源向远郊区域辐射拓展，如高明区政府分别与市一医院、市中医院签订合作协议，借力推进两家区级医院创建三甲医院。建立市-区-镇公立医疗机构合作机制，如市一医院与三水区人民医院携手共建紧密型医联体，三水区人民医院与大塘卫生院合作打造三水区北部医疗中心，获评全国托管型紧密型医联体建设优秀单位。推广实践顺德区基层健康共同体，由镇街公立医院牵头建设健康共同体，探索医防融合服务新模式。2023年上半年，顺德区基层诊疗量占比快速提升10%。
深耕名科发展 引领发展新趋势
佛山持续完善专科发展规划和扶持举措，择优认定55个医学重点专科培育项目。已建有9个国家级重点专科、55个省级重点/特色专科、353个市级重点/特色专科，覆盖全市42家医院。在近几年的广东省DRG服务综合评价中，佛山市能力指数、学科建设、收治异地疑难危重住院人次数等指标均排名前列。
该市增加对公立医院人才培养、学科发展、管理提升等内涵要素的精准补偿，鼓励医院实行错位发展，践行“大专科小综合”理念，借助国家、省级高水平专科资源，实现医疗技术取得新突破。如广东省人民医院南海医院心血管外科手术完成量和难度位居佛山第一并创造多个全市手术首例。
充分发挥公立医院医防融合的功能定位，在医院设置心血管病、癌症等重点疾病防治管理机构。试点实施医疗机构疾病预防控制监督员制度，建立医疗机构和公共卫生机构协同监测机制。各区均建成“全专”融合门诊，建立“全面筛查、全程管理”“早筛、早诊、早治”的重大慢性病防治体系，禅城区在所有区属公立医院单独设置公共卫生科室。
厚植名医资源 激活发展新动力
佛山市先后实施“112工程”、“佛山名医”、中医高端人才计划等医疗卫生人才专项扶持项目，统筹建立高层次医疗卫生人才扶持奖励机制。搭建人才引育发展平台，全市6家医院拥有博士后工作站，近三年引进全职博士/博士后476人。重点培养中医名医名家，中医名医占比在全省地级市中位于前列，从国医大师到市名中医的各级名中医传承工作室40个。
该市聚焦卫生技术、公共卫生、基层卫生、中医药、应对人口老龄化、精神卫生专业等六类人才，围绕全生命周期建立健全机制和保障推进人才队伍建设。实施基层人才队伍建设三年行动计划，实施“区招区管镇用”，鼓励二级及以上公立医院专家下基层。全市共有6家住培基地，市区两级实施专项经费补贴，2023年佛山将西医住培紧缺专业范围由3个扩增至8个，6家住培基地总体招收完成率和紧缺专业招收完成率均超过100%。持续深化现代医院管理制度改革，扎实开展医疗服务价格改革试点、薪酬制度改革试点和DRG支付制度改革工作。2022年该市公立医院人员经费支出占比为42%。
树立名药品牌 开辟发展新路径
目前，佛山共有3个制剂获评全省首批医疗机构制剂“岭南名方”入围品种，在各地级市中数量第一。市中医院“伤科黄水”获评“岭南名方”孵育品种，是全省地级市医院制剂中唯一获此殊荣的品种。目前在全市各级各类医疗机构中使用的院内中药制剂约有200余种。市中医院已建成现代化大型制剂中心，年产值超1亿元。将生物医药与健康产业作为重点发展的战略性支柱产业，在卫生健康部门成立推进生物医药与健康战略性支柱产业链培育发展工作专班。
统筹推进药品和耗材集中采购，建立广州-佛山跨区域药品采购联盟。通过参与国家和省集采，为民众减负近40亿元。探索建立“三医联动”慢病全程健康管理药学保障模式，率先实践家庭药师制度，慢病患者在家门口取药，并可享受高达95%医保报销比例。
（佛卫宣）
栏目：闯出高质量发展新路
