为进一步完善宫颈癌防治服务体系,提高综合防治能力,构建社会支持环境,努力遏制宫颈癌发病率、死亡率上升趋势,减轻宫颈癌社会疾病负担,近日,省卫生健康委、省教育厅、省民政厅、省财政厅等9部门印发《广东省加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)》,以期集中各方力量推进宫颈癌防治事业,动员全社会支持和参与到宫颈癌消除工作中。
宫颈癌是发生于子宫颈的恶性肿瘤,发病率居我国女性恶性肿瘤第二位,且近年其发病有年轻化趋势,已严重危害女性身心健康。长期持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)是引起宫颈癌的主要原因。此外,多个性伴侣、性生活过早(<16岁)、过早分娩、多产、患其他性传播疾病、与高危男性(患阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌)性接触、吸烟、口服避孕药、患免疫抑制疾病、经济状况低下等也是宫颈癌的诱发因素。
疾病重在预防,知晓宫颈癌的发病原因便掌握了预防宫颈癌的“金钥匙”。
HPV疫苗接种。HPV疫苗是人类首个预防癌症的疫苗,能有效防止HPV感染,从而预防宫颈癌的发生。目前全球共有三种HPV疫苗,包括二价、四价和九价疫苗。HPV是一个大家族,目前已知有100多种病毒亚型,根据致癌程度分为高危型和低危型。低危型常引起尖锐湿疣等疾病,高危型常诱发癌症,其中的16、18型导致了70%的宫颈癌。二价、四价、九价疫苗分别能预防其中的两种(16、18型)、四种(16、18、6、11型)、九种(16、18、6、11、31、33、45、52、58型)病毒亚型。理论上,9~45岁的女性均可以接种HPV疫苗,但在未感染HPV前接种疫苗,能获得最佳的预防效果。因此,国家卫生健康委员会建议,9~14岁女性应优先接种HPV疫苗,并且在15岁之前完成全程接种。
性卫生防护。提倡科学的性健康教育,培养健康的性行为意识,自觉采取有保护的性行为,加强性清洁卫生,可以有效降低HPV暴露风险。
定期宫颈筛查。宫颈筛查是通过特定的检查方法,检测宫颈是否感染HPV、细胞是否发生异常变化,从而预测宫颈癌的风险。根据2023年7月《现代妇产科进展》发表的《中国子宫颈癌筛查指南(一)》建议,筛查起始年龄为25岁,25岁以下高危女性建议性生活开始后1年内进行筛查,并缩短筛查间隔;25~64岁女性采用每3年1次细胞学检查或每5年1次HPV检测或联合筛查;65岁及以上女性若既往有充分的阴性筛查记录并且无宫颈上皮内瘤变、无HPV持续感染、无HPV相关疾病治疗史等高危因素,可停止筛查,如其从未接受过筛查,或10年内无充分阴性筛查记录,或有临床指征者,仍应进行相关筛查。
早期对宫颈癌前病变进行治疗。若发现宫颈细胞异常或病变,应听从医生建议,积极配合医生进行治疗,如锥切、激光等,防止疾病进展。
保持健康的生活方式。均衡饮食、适量运动、充足休息等有助于提高身体免疫力,降低感染风险。
预防宫颈癌需要多方面的努力,包括提高公众对宫颈癌的认识,推广HPV疫苗接种,定期进行宫颈癌筛查,关注自身身体状况等。只有综合实施这些措施,才能有效降低宫颈癌的发病率,保障女性健康。