近期，系统性红斑狼疮相关的词条登上各大互联网平台，引起人们的关注。广东省生殖医院生殖免疫科主任钟兴明介绍，系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，以全身多系统多脏器受累、反复发作与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点。如不及时治疗，会造成受累脏器的不可逆损害，最终导致患者死亡。
谈“狼”色变 育龄女性高发
SLE症状多样，早期症状往往不典型，常表现为全身乏力、精神萎靡、持续或间断发热、食欲降低、体重减轻、游走性关节疼痛等。典型的症状则表现为皮肤改变，面部蝶形红斑等。随着病程推移，SLE可侵害身体的任何部位，外至头发、皮肤、指甲，内至骨髓、肾脏、肺脏、心脏、神经系统等。
SLE病因复杂，可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。该病男女患病比大约为1∶11，尤其好发于20~40岁女性，这可能与育龄期女性体内较高的雌激素水平有关。
随着SLE诊疗技术的不断提升，大多数患者在病情控制后可以正常怀孕生育。不过，这类患者妊娠期性激素水平的变化可能会导致病情反复或加重，且容易出现并发症，如复发性流产、胚胎停育、胎儿宫内发育迟缓、早产、子痫、先天性心脏传导阻滞、严重时胎死宫内等。
另外，有一部分女性孕前健康而妊娠期查出SLE，称为“妊娠首发狼疮”，往往非常凶险，孕妇很可能出现严重肾损害、心力衰竭、呼吸衰竭、脑血管意外等。因此，这部分女性在孕期及产后都需要严密监测，并在风湿科、生殖免疫科和产科医生的指导下制定治疗方案。
符合条件 SLE女性可妊娠
SLE女性患者需满足以下条件才可考虑妊振：病情不活动且保持稳定至少6个月；糖皮质激素使用剂量为泼尼松15mg/d或其他药物相当剂量以下；24小时尿蛋白排泄定量为0.5g以下且无重要脏器损伤；停用可能致畸的药物至所需时间，如免疫抑制药物环磷酰胺、甲氨蝶呤等。同时，经风湿科和生殖免疫科医生共同评估后进行备孕，孕期严密监测，尽量减少妊娠并发症。
对于想要进行试管婴儿的SLE女性患者，广东省生殖医院生殖医学中心副主任姜荣华表示，SLE不是进行试管婴儿的指征，有条件的女性建议尽量自然受孕。在合并其他生育问题，如男方因素、输卵管因素或其他不孕症的因素时才考虑进行辅助生育治疗。同时建议患者与医生进行详细的咨询和评估，以确保自己身体状况和治疗方案的安全性。
一般来说，SLE患者在进行辅助生育治疗时需要考虑以下三点注意事项。
控制疾病活动性。在进行辅助生殖治疗前，需要确保SLE病情得到有效控制，包括控制炎症反应和减轻症状。
谨慎选择药物。辅助生殖治疗可能需要使用激素和其他药物，这些药物可能会影响病情。因此，医生需要根据患者的具体情况来选择合适的药物和治疗方案。
多学科参与诊疗并严密监测。在进行辅助生殖治疗期间，需要密切监测患者的病情变化，包括症状和体征。如果病情加重或有其他不适，需要及时就医。
