风湿免疫病在老年人中发病率较高,但并不是老年人的“专利”,儿童和青少年也可患病。广义上的儿童风湿免疫病涉及的范围比较广,它主要与免疫系统相关,是以关节、肌肉疼痛为主的一类疾病。这类疾病让机体免疫功能紊乱,产生大量自身抗体攻击自身组织器官,可造成全身多器官的损伤。
6岁娃关节痛 查出免疫异常
岚岚今年6岁,4年前他开始出现不明原因的左膝关节肿胀疼痛,且一直持续隐隐作痛,早晨起床时疼痛症状明显,关节也不能伸直,常常无法自己起床。不过由于岚岚当时尚幼,不知如何表达,家人以为是生长痛,并未在意。直到1个月前,岚岚出现左膝关节肿胀疼痛,活动受限,且出现跛行,才到南方医科大学第三附属医院(简称“南医三院”)就诊。经过多项检查,岚岚被诊断为“幼年特发性关节炎”。
南医三院风湿免疫科主任孙尔维教授对此解释,幼儿患幼年特发性关节炎的情况并不罕见,此外,儿童系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等风湿免疫病在儿童青少年中发病率也较高。通常在青少年甚至儿童阶段起病,且发病年龄越小预后越差,严重者可出现关节严重破坏和生长发育障碍,特别是幼年特发性关节炎,它是很多儿童致残的重要原因,因此家长需高度重视。
孙尔维介绍,许多儿童疾病与免疫功能异常相关,如发病率较高的血管炎类疾病,包括过敏性紫癜、川崎病等,过敏性紫癜主要影响肾脏,川崎病主要影响心脏;又如在儿童风湿病专科中排名靠前的幼年皮肌炎,以及史-约综合征(即渗出性红斑)、免疫缺陷病、过敏性免疫疾病、自身炎症性疾病等。
早期难以发现 家长需多留心
儿童风湿免疫病的临床表现多种多样,早期不易被察觉,容易造成误诊漏诊。 孙尔维提醒,若孩子出现以下症状,家长需加以重视:不明原因的反复发热,淋巴结肿大,抗生素治疗效果不佳;不明原因的疲乏,贫血;不明原因的眼睛发炎,反复出现的口腔溃疡;反复关节肿痛,僵硬,不愿活动;反复出现的皮疹,皮肤出现出血点或紫斑;生长发育迟缓。
家长若察觉自己的孩子有以上症状,需及时带孩子就医。风湿免疫病的临床表现复杂,需要有经验的风湿免疫科医生从各种临床症状中发现线索,对患者全身情况进行综合的评估,方能得出正确的诊断。若对儿童风湿病进行早期积极的治疗,可以有效地控制病情发展,提高生活质量,减少致残率。
(医学指导:南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任 孙尔维)