每次体检的时候,常规项目都会有“尿检”。莫名出现“尿红细胞阳性”“尿白细胞阳性”“尿蛋白阳性”“尿粘液丝阳性”等尿检异常结果,都可能给我们工作、生活带来影响。“尿检”看似是一件很平常的事情,但要想得到一份靠谱的尿常规检查结果,得掌握一定的技巧。
尿检作为体检中一个不可或缺的检验项目,主要包括尿常规、尿沉渣(沉渣镜检)和尿红细胞形态等。通过检查尿液,可以反应出泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、尿道等)疾病的种类和病情状况,能帮助医生鉴别疾病和做出诊断,是临床工作中最常用的检测方法之一。
以下将列出普通体检人群留取尿液标本的几个误区。
误区一:为了体检,憋尿一晚上等着尿检。
夜尿不等于晨尿。夜尿是指憋尿一夜,早晨起床后的第一泡尿。晨尿是清晨五六点排出夜尿后,间隔1~2小时留取的尿液(空腹、避免剧烈运动)。晨尿的尿液浓缩,可提高阳性率的检出。夜尿因为在膀胱内储存了一夜,可能会有细菌的滋生,而且红细胞的形态也会发生变化,所以夜尿是无法正常反馈尿液的真实情况的。注意留尿的前一天晚上10点之后应尽量少喝水。
误区二:为了体检结果更好,体检前特意加强运动。
体检前3天建议避免剧烈运动。因为剧烈运动、高度紧张时可能造成生理性蛋白尿。在避免剧烈运动的同时,还要避免暴食高蛋白食物。
误区三:女性月经期也可以留尿液标本。
月经血会导致尿液中的红细胞增多,尿隐血呈现出阳性。因此,应尽可能避免在月经来潮前后一周内进行尿液检验,避免阴道分泌物混入污染尿样,导致检查结果不准确。
误区四:留取的是前段的尿液。
留尿时注意接取中段尿,即舍去前面跟后面的尿,只留取中间那段尿液。这是因为前面和后面的尿都更容易会有污染。留尿当天有条件的情况下可以清洗排尿及生殖器官周围,这样可以减少样本的污染;特别是女性,清洁外阴可以防止尿中误混入阴道分泌物,阴道分泌物可含有蛋白质、白细胞, 甚至有些还有红细胞。
误区五:尿液只留一点点就可以。
尿液的总量不够的话,可能导致有些项目无法检测或不准确。建议一般成人留取尿标本量10~20ml。
另外,留尿后建议尽快送检,最好2小时内送到检验室,避免空气污染。
(医学指导:广州市第一人民医院体检中心主治医师 林晓纯)